天天服用阿司匹林血液能稀多少？想知道答案的人應該還不少

【專業醫生天天和您說健康】

「為啥要天天吃阿司匹林，就是因為它能稀釋血液，預防血液凝固形成血栓，預防心腦血管病。」

「阿司匹林吃的時間長了，不但血會越來越稀，血管也會越來越薄，血栓沒了，血管容易破了，很多腦出血就是這麼得上的。」

這樣的說法你是否聽到過呢？對於為什麼要長期服用阿司匹林，患者間有各種各樣的說法，能稀釋血液就是不少人認為的。事實上這種說法沒有任何根據，長期服用阿司匹林一點稀釋血液的作用都沒有。

首先來看血液的稠與稀，主要決定於血液中的有形成分，其中最主要的是各種血細胞，比如紅細胞、白細胞、血小板等等，這是血液中佔絕大多數的有形成分；其次才是葡萄糖、脂肪、蛋白質等等。所以，即便是血糖、血脂升高了，血液也不一定粘稠，通常所說的高血脂與血粘稠並不是一個概念。

再來看阿司匹林是如何起作用的。阿司匹林進入體內後，其有效成分乙醯水楊酸會與血小板上起粘附聚集作用的因子結合，從而使血小板失去相互粘附的功能。血小板是起凝聚作用的血細胞，當有出血發生時，血小板會聚積成團而起到止血的作用。

具有心腦血管病發病風險的人，由於血管發生了動脈粥樣硬化及斑塊形成，當受到某些因素的影響，比如高血壓等的衝擊，斑塊可能發生破裂，其中的脂質成分暴露在血液中，就會引來血小板而發生聚積，形成的團塊即為通常所說的血栓。

這些血栓可以堵塞血管，或是隨血流流向全身，可能堵塞任何一處與血栓大小相當的血管，如果堵塞在了心臟及腦血管中，就造成了心梗、腦梗的發生。而阿司匹林的作用正是抑製了血小板的這種聚積作用，防止了血栓的形成。

由於動脈粥樣硬化及斑塊形成後是不可逆轉的，什麼時候會發生破裂無法預知，因此只能採取長期服用阿司匹林的方式，時刻抑製血小板的聚積功能而起到預防血栓，避免心腦血管等梗塞性疾病的發生。

由此可見，阿司匹林不會減少血小板的數量，也不會減少血液中影響血液粘稠的任何有形成分，因此血液不會因此而稀釋。同樣的道理，阿司匹林也不會作用於血管，不會導致血管變硬變脆，更不會導致血管破裂出血。

有些高血壓、糖尿病等患者之所以發生腦出血，根本原因在於血管本身發生了病變，並非阿司匹林所致。隻不過當血管發生出血時，由於長期服用阿司匹林抑製了血小板的聚積止血作用，止血與凝血會變慢，不利於止血。因此，存在發生腦出血高風險的人，比如血壓高於160mmHg時，應當禁服阿司匹林。

總之，阿司匹林不會稀釋血液，但可對凝血止血功能產生影響，長期服用阿司匹林的人可定期檢查凝血時間，如果處於正常範圍，又屬於需要服用阿司匹林的人，就應當堅持長期服用。畢竟，對無法預知何時發生的梗塞性疾病進行有效的預防，才是最大的獲益。

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