痛風發作的誘因，其實你都可以避免！

高尿酸血症是體內尿酸過多所產生的一種疾病，先簡單介紹一下尿酸和痛風的關係。

在正常情況下，人體會將體內尿酸的生成和排泄控制在一個良好的均衡狀態。但如果尿酸生成過多，或是排泄量受到抑製，就會使體內的尿酸超過一定的量，過多的尿酸無法溶解與體液當中，於是形成結晶，沉積在各個關節中，引發令人劇烈疼痛的關節炎，這就是痛風的發作。

高尿酸血症患者任何時候都有可能痛風發作，並且常並存有心臟病、高血壓、高血脂症等疾病。即使沒有癥狀，或是疼痛減緩，也不可掉以輕心。

要持續治療痛風，除了定期去醫院做檢查、服藥外，痛風患者還需要改變生活習慣，其中最要緊的是改變飲食習慣。需要牢記以下基本原則和注意事項。

1、五大基本原則

不喝酒

不吃動物內臟

不喝含肉類的湯

少吃海產品

喝充足的水

2、三大注意事項

（1）限制脂肪攝入量

為了促進尿酸的正常排泄，建議每日攝入量按每kg體重0.6-1.0g為宜。痛風並發高脂血症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%-25%以內。說到脂肪，這裡不得不提奶製品，因為低脂奶製品可降低血尿酸水準，減少痛風的發病率。所以鼓勵痛風患者攝入低脂、脫脂奶製品。有人說低脂肪就吃不到美味了，好多菜都不香了，但其實還有很多比紅燒肉更好吃的「肉」，比如素荷葉肉。

（2）控制飲酒量

不僅啤酒、白酒不能喝，而且也包括紅酒。紅酒並沒有預防痛風的作用，如果實在想喝紅酒，需要限制在半高腳杯之內。酒精有促進內源性尿酸生成的作用，而且會導致乳酸和酮體的積累，競爭性抑製尿酸排出，所以，大量喝酒往往導致血尿酸突然升高。

如果再同時食用高嘌呤高脂肪，便成為誘發痛風急性發作的直接原因。對於痛風病人，酒和海鮮都在嚴格控制的食物之列，如果大量吃海鮮同時大量喝酒，說這是「毒」不為過。

每攝入10g酒精，痛風的風險就會上升19%。平均每天攝入15g以上酒精，即便跑步鍛煉的距離完全一樣，痛風危險也會達到禁酒者的2倍。細緻分析發現同樣的10g酒精量，紅酒會使風險上升27%，啤酒則上升19%。

但是確有許多適合痛風患者的茶飲。將車前草洗凈，入鍋加水適量，煎煮40分鐘，去渣取汁即可。具有清熱利濕，降低血尿酸作用。適用於濕熱蘊結型痛風。

（3）控制食量

1）肥胖是痛風的重要風險因素，所以決不能因為某些高脂肪食物嘌呤含量低就放心食用。比如說，炸薯片嘌呤含量甚低，但它不僅營養價值低，而且對於控制體重極為不利。

2）吃大量蔬菜，每天750克為好。蔬菜含大量鉀鈣鎂元素，有利於提高尿液pH值，促進尿酸排出。

3）每日不超過100克魚，或75克肉。過多動物蛋白質會增加尿鈣流失，對於痛風患者不利。

4）大豆每日建議限制在30克之內，換算成水豆腐不超過90克；如果喝豆漿無不良反應，建議不超過1杯。

文章作者：許丹，國家高級公共營養師，中國營養學會成員。圖片來源：攝圖網

參考文獻：

1.痛風合理用藥與食療/劉光隆，謝英彪主編.—西安：西安交通大學出版社，2010.1

2.宣丹旦,薛愉,鄒和建.痛風和高尿酸血症患者的飲食控制[J].上海醫藥,2015,36(11):3-5+11.

3.宋燕郡,於維森,宋揚.痛風及無癥狀高尿酸血症飲食指導的研究進展[J].現代醫藥衛生,2016,32(08):1187-1190.

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