沒有發燒也可能得肺炎！警惕新生兒肺炎

所有的家長應該跟我一樣有著一個心願，就是孩子身體健康，少生病。我把我帶孩子過程中獲得的經驗教訓寫出來，希望能給您增添一點醫學常識。

新生兒肺炎根據病因不同可分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎，那麼新生兒吸入性肺炎的癥狀表現是什麼？新生兒感染性肺炎的癥狀有哪些？如何預防新生兒肺炎的發生？

什麼是新生兒肺炎

新生兒肺炎根據病因不同可分為：新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。

新生兒吸入性肺炎是由於在分娩時寶寶吸入羊水、胎糞或乳汁後，引起肺部化學性炎症反應或繼發感染。主要表現為氣道阻塞，呼吸困難，通過X光檢查，可以發現持續時間較長的肺部炎症改變。另外，寶寶吸入物的性質、量以及吸入深度的不同，臨床表現也各異。

新生兒感染性肺炎包括出生前(宮內和分娩過程)和出生後感染性肺炎，可由病毒、細菌、原蟲或衣原體引起。

新生兒吸入性肺炎的癥狀

羊水吸入性肺炎：復甦後即出現呼吸困難、青紫，可從口腔中流出液體或泡沫，肺部聽診有濕囉音，一般癥狀和體征持續時間超過72小時。

胎糞吸入性肺炎：癥狀表現的輕重與吸入的羊水性質（稀薄或黏稠）和量的多少有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。

乳汁吸入性肺炎：癥狀表現為哺乳後突然出現呼吸停止、青紫或嗆咳，氣道內有乳汁吸出；臨床突然出現呼吸窘迫、三凹征、肺部濕囉音增多，且癥狀和體征持續時間超過72小時；有引起吸入的原發病表現。注意併發症的臨床表現，如繼發感染、心功能不全等。

新生兒感染性肺炎的癥狀

新生兒產後感染性肺炎主要癥狀表現為發熱或體溫不升、氣促、鼻翼扇動、發紺、吐沫、三凹征。肺部體征早期常不明顯，病程中可出現雙肺細濕羅音。呼吸道合胞病毒肺炎可表現為喘息、肺部聽診可聞哮鳴音。鼻咽部分泌物細菌培養、病毒分離和熒光抗體，血清特異性抗體檢查有助於病原學診斷。金黃色葡萄球肺炎易合併膿氣胸、X線檢查可見肺大泡。

新生兒肺炎的預防方法

1、如果孕婦在懷孕期間有感染性疾病，一定要遵醫囑治療，定期複查。

2、告知醫生病史以及治療情況，以便在臨產時醫生做好嚴密消毒，避免接生時汙染。

3、儘可能在新生兒第一次呼吸前，吸凈口鼻腔分泌物。

4、寶寶出院後，最好是要和媽媽靜養，盡量謝絕客人探訪，特別是有呼吸道感染者，一定要避免接觸寶寶。

5、如果媽媽患有呼吸道感染或發病期間，在照顧寶寶或哺乳時最好戴上口罩。

6、注意居室環境衛生，定期通風，保持室內空氣清新。

7、日常護理時要注意避免令寶寶著涼，特別是給寶寶洗澡時，要保證適宜的室溫環境，水溫保持在38℃～40℃，洗好後及時用毛巾將寶寶包裹起來，避免感冒。

8、乳汁吸入性肺炎的寶寶要注意：早產兒奶量增加不易過快；疑食管閉鎖等畸形而尚未確診前餵養有發生吸入的危險，因此首次餵養常推薦用水或葡萄糖水，注意抬高床頭和餵養後側臥可減少吸入的危險。

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