【百靈糖大夫】：空腹血糖正常，糖尿病就控制好了麽？你錯了…

糖友故事

家住長沙市芙蓉區的盧先生今年48歲，患糖尿病7年，身高173cm，體重78kg，一直服用二甲雙胍（每天3次，每次0.25g）和格列美脲（每天1次，每次1mg）。盧先生幾乎每天早上都會監測空腹血糖，數值都在6mmol/l左右，因此他對自己的病情狀況很滿意。

直到2個月前，盧先生感到乏力、頭暈、頭痛，眼睛突然出現重影，看不清楚東西。盧先生趕緊到當地醫院進行檢查，發現餐後血糖高達15.6mmol/l，經過系統檢查和評估後，醫生將他的治療方案調整為二甲雙胍 （每天3次，每次0.25g）+拜糖平（每天3次，每次0.1g）。

服用一周後，盧先生餐後血糖終於有所下降（13.4mmol/l），卻出現了噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀。來回的折騰讓盧先生不知所措，正當他一籌莫展的時候，妹妹推薦了一款苗葯，據說好多的糖尿病人都在服用，剛開始配合降糖葯一起吃，不僅能降糖，還能有效預防併發症。盧先生就試著在長沙百靈中醫糖尿病醫院的官網了解了一下情況。看了官網上關於患者服用糖寧通絡的案列後，盧先生很感興趣，於是開著車就直奔長沙百靈醫院。

根據盧先生的病史及詳細體格檢查後，長沙百靈中醫糖尿病醫院醫療團隊為盧先生完善了相關檢查，通過系統評估後，確定盧先生符合糖寧通絡服用標準，暫時予糖寧通絡（每天三次，每次4粒）服用，兩周後盧先生髮現餐後血糖從13.4mmol/l降到了8.7mmol/L，最開始出現的乏力、頭暈、頭痛癥狀逐步緩解了，眼睛模糊癥狀也得到了改善，噁心、嘔吐、腹瀉的癥狀也再沒出現過。

百靈糖大夫科普小課堂

2型糖尿病的典型表現為「三多一少」，即口乾、多飲、多尿伴體重減輕。很多患者往往癥狀不明顯，特別是體檢隻檢查空腹血糖的，大多數患者認為空腹血糖正常糖尿病就算控制好了。

其實不然，糖尿病的診斷明確指出：如果有糖尿病癥狀時，僅需空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L ，其中任一項符合均可診斷為糖尿病。如果沒有癥狀，需要進行葡萄糖糖耐量測定，血糖數值二項符合即可診斷為糖尿病。因此，空腹血糖正常者也可能是隱匿的糖尿病患者。凡具有高危因素者，均應做口服葡萄糖耐量試驗進行篩查。

對於已經確診的2型糖尿病患者，空腹血糖正常並不能代表整天的血糖正常或者血糖控制得很好，尤其對於正在調整藥物的患者，至少應該測4點血糖（空腹及三餐後2小時血糖），尤其對於有糖尿病家族史的。

40歲以上的肥胖、有「三多一少」現象的人群（喝水多、吃得多、尿多、體重下降）、皮膚感染後難癒合、有泌尿系統感染的女性等等人群更不能忽視餐後血糖的監測。

文章來源於：長沙百靈中醫糖尿病專科醫院微信公眾號(微信關注「長沙百靈中醫糖尿病專科醫」）