睡不醒的冬三月 這麼累到底是為啥？

今天

和大家繼續分享

張曉天，丘俊鑫主編《慢性疲勞綜合征體質養生指導》

世界衛生組織對健康的定義是：「健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。」現代醫學模式已悄然改變，其不再是局限於對疾病本身的研究，而是以人為本，以預防疾病和損傷、維持和促進健康為目的，最終實現生理、心理、社會、環境四者相結合。人們對健康管理的作用日益重視，個體健康狀態的不僅是自我健康問題，同樣也是社會群體的影響因素，相關研究表明積極的健康狀態是促進社會生產力的重要因素。

慢性疲勞綜合征是由美國疾病控制與預防中心於1988年正式命名的，是健康管理的探討研究方向之一。慢性疲勞綜合征在一般體檢及實驗室檢查結果中往往無法體現，因此將其歸為亞健康狀態。而在中醫病證分類中，慢性疲勞綜合征屬於「虛勞」「不寐」「健忘」等範疇，是指由於勞思過度而勞傷心脾、耗傷精氣，從而引發陰陽失衡、臟腑功能受損的一種綜合性疾病。慢性疲勞綜合征已是各類人群普遍存在的健康問題，覆蓋了青年、中年、老年等各年齡階段，包括從事腦力勞動和體力勞動的人群，對人體的生理、心理以及社會適應能力都造成了一定的影響，對人類健康及社會經濟發展產生的嚴重威脅不容忽視。

中醫強調「治未病」，早在2000多年前《素問·四氣調神大論》記載：「是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後葯之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎。」唐代醫家孫思邈提出「上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病」，將疾病分為「未病」「欲病」「已病」三個層次；根據現代醫學理論也不同人群的健康狀態可分為三種，即健康未病態、欲病未病態、已病態。

慢性疲勞綜合征可歸為「欲病未病態」，針對其開展的中醫「治未病」適宜技術的乾預，可以達到防病於先、欲病施治、防微杜漸的作用。

體質現象是人類生命活動的一種重要表現形式，中醫體質學以生命個體的人為研究出發點，旨在研究不同體質構成特點、演變規律、影響因素、分類標準，從而應用於指導疾病的預防、診治、康復與養生。根據中華中醫藥學會2009年4月9日發布的《中醫體質分類與判定》，將人的體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣鬱質、特稟質九個類型。每個人掌握好自己的體質類型，將有助於選擇適合自身的預防、保健方法。

圖片來源：Unsplash

慢性疲勞綜合征的體質養生

治病求本

《素問·陰陽應象大論》曰：「治病必求其本。」而關於「本」為何物，則有陰陽、病機、正氣等不同的認識。匡氏經過研讀古籍和臨床實踐，認為「治病必求本」，本於體質、同病異治、異病同治是「治病求本」的具體體現。唐代醫家孫思邈認為：「病有內同而外異，亦有內異而外同。」因此，才要同病異治、異病同治。而此處的「內同」即人體的體質特性，「外異」即疾病表現出的臨床證候。「中醫各家學說」的學科創立者任應秋老先生也曾說過：「異病之所以同治，同病之所以異治，雖雲決定於證，但就證的本質而言，仍關係於體質之有所不同。」可見同病異治、異病同治的物質基礎在於體質。疾病的發生、發展、轉化及預後都以個體體質為基礎，證候的產生、轉化亦與個體體質密切相關，病證的源頭在於體質，因此治病之本在於體質。正如明代大醫家張景嶽《景嶽全書》所雲：「當識因人因證之辨。蓋人者，本也；證者，標也……故當以人為先，因證次之。」

因人製宜

因人製宜是中醫治病的原則之一，同時也是個體化診療思想的具體應用，即根據患者的年齡、性別、體質等不同特點，來製訂適宜的治法和方葯。不同年齡階段，氣血陰陽盛衰狀況不同。《素問·上古天真論》具體闡述了男性和女性不同的發育階段：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長……丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更……」不同的體質類型，有著不同的形態結構、生理功能和心理狀態，因此，治療時，對於治療方式的耐受性及反應性不同，治療時均應視體質而為之，突出個體化診療思想的治療特色。慢性疲勞綜合征癥狀的出現常由於多系統的功能失調所導致，因此，臨床上有時會出現一些除了疲勞外，其他癥狀均不典型的患者，在望聞問切之後，仍然缺乏充分的辨證依據，出現無證可辨的情況。此時，就要依靠體質的判斷進行診療，體質用於指導治療的優勢往往在無證可辨時會更加明顯。

中醫「治未病」防治慢性疲勞綜合征的優勢

中醫對健康的定義為「天人相應」和「陰平陽秘，精神乃至」，注重人與自然環境、社會之間的動態和諧。「治未病」思想源自《黃帝內經》，認為人的狀態分為「未病」「欲病」「已病」三個層次，並提出「聖人春夏養陽，秋冬養陰……不治已病治未病……病後而葯之，如渴而穿井，不亦晚乎」。《難經》曰：「所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病也。」疲勞應屬於「未病」「欲病」層析，按照治未病的醫學思想，未病先防、既病防變，注意養生調理，防止疲勞日久成疾。

慢性疲勞綜合征是多臟器、多系統功能失調性疾病，而中醫藥防治疾病理念強調從整體觀念出發，辨證論治，通過綜合整體調節，標本兼治，促使人體的各個器官功能趨向平衡。

本文摘編自張曉天，丘俊鑫主編《慢性疲勞綜合征體質養生指導》文前及第一章，內容略有刪節。

慢性疲勞綜合征體質養生指導

張曉天 丘俊鑫 主編

（慢性病體質養生指導系列叢書）

責任編輯：朱靈

北京：科學出版社，2018.08

ISBN 978-7-03-057377-3

一起閱讀科學!