癌症患者還可以能活多久 誰說了算？

編輯丨圖騰研究所腫瘤專家

W丨tuteng013

癌細胞最大的特點是生長快，不受控制，能轉移，其增長速度遠遠超過人體正常組織，常因壓迫、浸潤、獲取人體正常的營養，很快致人於死地。在臨床中，很多癌症患者確診後，自己及家屬往往會向醫生詢問「還能活多久」的問題。而醫生呢，會根據以往的經驗，給出一個大體的生存時間：三年，一年，半年，三個月……患者及家屬往往以此為依據，決定繼續治療還是及早準備後事。

臨床上，醫生是怎樣預測生存期的？

可以說，所有脫離患者實際情況談生存期的都是耍流氓。臨床上，不同癌種的患者生存期差別很大，同一癌種、不同患者的生存期也可存在很大差別。因此，預測患者的生存期必須要根據患者的實際情況才有意義。目前主要根據以下幾點：

1.患者的腫瘤類型、分期

癌細胞最大的特點是生長快，不受控制，能轉移，其增長速度遠遠超過人體正常組織，常因壓迫、浸潤、獲取人體正常的營養，很快致人於死地。

癌症的惡性程度與生長組織來源的細胞分化程度有直接關係。分化程度高的腫瘤，癌細胞生長慢因而惡性度低，轉移晚；分化程度低的惡性度高，轉移早。如肺癌中，小細胞肺癌預後最差，易早期出現腦肝骨等轉移，而鱗癌一般生長較慢，轉移晚，5年生存率較高。

因此，腫瘤細胞的「好」與「惡」，決定腫瘤的生長速度、轉移速度、治療效果，也決定患者生命裡程。另外，分期早的，治療徹底，預後較好，而分期晚的，治療多為姑息性，且受侵的器官易出現功能損傷，預後極差，早期發現與晚期發現的預後有天壤之別。

2.治療方式

要想治癒癌症，首要前提是徹底殺死惡變的腫瘤細胞，因此治療方式選擇是關鍵。

在臨床上，有不少患者發現患癌後，相信偏方、祖傳秘方，或畏懼手術，害怕放化療，在小診所或自行胡亂治療一通，等到病情惡化才到專科醫院治療，無疑延誤了治療，治療效果當然不理想。

另外，因為患者本身的一些基礎病等，導致不能進行根治性治療或治療強度不夠，治療效果也會大打折扣。長什麼的癌，不能勝天，但選擇什麼樣的治療完全取決於患者。

預測生存期真的有意義嗎？

生存期的預測最大的意義在於可以有效避免過度治療及醫療資源的浪費，同時為醫務人員及家屬進行醫療決策提供科學依據。

有研究表明，90%的癌症病人完全把自己交託給醫生，他們的命運就像醫生預期的那樣：如果醫生預期病人還能存活一年，那麼大概一年之後死亡就會來臨，因為病人相信這一點。

而另外的10%的癌症病人，把希望和生命掌握在自己手裡，積極地與疾病作鬥爭，通過個人努力實現自己的康復。最後，這10%的病人中，6年以後活著的還有90%！

可以看出，很多時候在醫患及家屬的共同努力下，奇蹟是可以創造的。

和癌症患者及家屬談生存期，是一件非常沉重而矛盾的事。我們不應該反對預測生存期的價值，但也不能放大預測結果準確性。

有句俗話說，「人可以算命，但不可信命」，同樣對於癌症患者來說，被醫生被判了「死緩」，不應悲傷地等待那一天的到來，否則只會來得更早的。而應抱著「既來之，則安之」的態度，積極配合治療，時刻自我正面性暗示、自我鼓勵，掌握生命僅存的主動權