67歲男子肝腫瘤破裂大出血，醫生凌晨趕來緊急救命

腹痛難忍在家硬撐12小時以後，67歲的侯先生被送到急診，檢查發現竟然肝腫瘤破裂出血。濟南市中心醫院肝病科專家，凌晨從家趕往醫院緊急實施手術，終於救回男子一命。

腹痛12小時，竟是腫瘤破裂出血

3月6日晚上11點半，因為腹痛難忍，侯先生被120送到濟南市中心醫院急診科。「肚子脹，手都摁不動，疼得厲害，疼死人的那種。」侯先生說，一直疼了有12個小時，越來越厲害，感覺就像是過不了那天晚上了。

急診醫生莊曉媛在全面了解病史的基礎上，迅速請來相關專科醫生會診。經CT檢查，最終確定「肝臟腫瘤並發破裂出血」。需要儘快做介入，進行肝動脈造影。當時已經是半夜12點了，在接到值班醫生的電話後，濟南市中心醫院肝病科（消化二科）主任張淑紅教授，迅速趕到醫院，侯先生立刻被推進介入科手術室。

3月7日凌晨1點，藉助肝動脈血管造影技術，張淑紅準確找到了患者肝臟腫瘤內部破裂出血的動脈，並進行了栓塞，出血止住，各項生命體征趨於平穩。

肝腫瘤破裂出血，並發更大危險

儘管手術很成功，但是侯先生的病情卻不容樂觀。術後的監測顯示，患者血紅蛋白繼續下降，提示侯先生的肝腫瘤內部仍有滲血。

「介入栓塞的是腫瘤體內的動脈，那些細小的靜脈無法栓塞住。該患者曾針對肝癌進行了多種介入性治療，瘤體內部的動靜脈都不完整，加上瘤體靠近肝臟表面，從而導致肝動脈栓塞後仍然存在靜脈少量滲血。」 張淑紅說，這些問題都需要後期通過藥物才能解決。

然而，更大的麻煩來了。患者從介入科手術室回到肝病科病房之後，患者由於大量肝臟出血，又繼發了重度肝功能衰竭及肝昏迷。後在後續治療很順利，病人情況大大改善。

「栓塞止血兩天后進行穿刺引流，引出3000多毫升血液，從那以後明顯感覺到好受多了，可以說是一天一個變化。」侯先生的愛人說。

保護肝臟，還得預防為主

據張淑紅主任介紹，肝臟是腹腔內最大的實質性器官，其肝竇內充滿來自門靜脈和肝動脈的血液，約佔循環血四分之一以上。隨著肝內瘤體的生長，肝臟存儲的血液可超過全身的循環血量。在這種情況下，肝腫瘤一旦破裂，其結果可想而知。

「病情發展到一定時期，瘤體可能破裂出血，是不少中晚期肝癌患者重要的死亡原因。」張淑紅說，肝腫瘤患者突然破裂大出血，送到醫院後急診後，能否搶救成功，也體現一家醫院的整體實力。

需要特別提醒的是，肝腫瘤患者在家中若感覺到明顯且越來越嚴重的疼痛，應該儘快到醫院就診，而不是抱有僥倖心理，認為忍一忍就好了。肝病科醫生經常面臨的現實問題是，肝腫瘤破裂出血的時間越長，對各器官的損害就越大，介入塞栓止血就越困難，危及生命的因素也就越多。

積極防治病毒性肝炎，對降低肝癌發病率有重要意義。B肝病毒滅活疫苗預防注射不僅起防治肝炎效果，對肝癌預防必將起一定作用。對於存在病毒性肝炎或肝硬化的患者，應定期檢測病毒複製情況、肝功能情況以及肝臟病變情況，平時工作生活中注意心態平和，避免熬夜、過勞，宜多進食新鮮綠色食品，避免酗酒，預防糧食霉變、改進飲水水質等一些生活習慣顯得尤為重要。