【貼心醫生】質子治療案例丨肝細胞癌綜合肝硬化患者質子治療腫瘤明顯縮小

質子治療案例

基本病情

患者男，50歲，2017年1月診斷出患有巨大的肝細胞腫瘤，至少橫跨肝臟的第1、2、6、7段且離右腎很近，無法手術切除，本身又有慢性乙型肝炎和肝硬化。

因下腔靜脈血栓(或癌栓)，質子治療前接受心臟超聲波檢查確定血栓未進入右心房，病人在國內僅服用阿司匹林抗凝血。

日本國立癌症研究中心東醫院治療情況

為預防肺栓塞，日本國立癌症研究中心東醫院的醫生建議患者進行半年注射肝素治療。

治療時間：2017年3月-4月進行質子治療。

用法劑量：20x3.0Gy(RBE)，使用全身麻醉跟呼吸暫停法，一天一次，一周五次，總劑量60.0Gy(RBE)

治療前後影像對比

質子治療劑量分布

質子治療完七個月後核磁檢查顯現出各部分的肝腫瘤明顯縮小，下腔靜脈血栓消失了。

質子治療優勢

肝細胞癌質子治療相對於經動脈化療栓塞（TACE）有著明顯的優勢。有研究顯示，在對40例TACE治療和36例質子治療的肝癌患者的觀察後發現：

質子治療的療程更少

總體上看，質子治療組患者共接收了43個療程的治療；TACE組患者共接受了69個療程。

質子治療後患者的再入院時間更短

治療30天后，2例質子治療的患者需要再入院治療，總住院天數為24天；TACE組共62例患者需要再次入院，總住院天數達166天。

質子治療的平均治療費用更低

質子治療每個療程的平均費用高於TACE，但由於TACE組患者接受的總療程數更多，平均費用反而高於質子治療組，分別約為2.6萬每月和2.3萬美元。

質子治療後患者的再入院治療費用更低

質子治療後患者的總治療費用更低

質子治療組每例患者治療期間和遼後的總費用為患者節省了近30%的總治療費用。

因此，質子治療的患者所需療程更少，可節省10%的治療費用；再入院時間短，可節省85%的費用；節省30%總費用。