正值炎夏
孩子每天都在戶外跟室內頻繁出入
冷氣機房與室外溫度相差大
很容易「熱傷風」
孩子感冒了？發燒了？
有的媽媽會說吃點葯就好了
在給孩子吃藥這件事上
你真的了解嗎？
央視播出了一則廣告
看後是那麼的心痛
我想對媽媽說
我的世界很安靜
沒有一點點聲音
媽媽說
3年前 我發高燒
用藥不當後
我的聽力越來越弱
我知道聲音都在我身邊
我很努力聽 不過就是聽不到
是我把媽媽氣哭了
但媽媽卻跟我說對不起
因為用藥不當，我國每年約有 30000 兒童，陷入無聲的世界。造成肝腎功能、神經系統等損傷的，難以計數 。
——《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》
不能給孩子盲目用藥
今年5月29日
國家藥品監督局頒布公告
要求修改柴胡注射液的說明書與禁忌
其中禁忌一欄特別指出
兒童禁用
半個月後
國葯監局又發出最新公告
另一款兒童注射液
雙黃連注射液
也被列入了「兒童禁藥」的名單中
同時要求對雙黃連注射液說明書進行修訂：
增加警示語「本品不良反應包括過敏性休克」。
要求在禁忌項下註明「4周歲及以下兒童禁用」！
柴胡注射液、雙黃連注射液等是最早一批中藥注射液品種之一，臨床運用當中，受到許多醫生尤其是兒科醫生的青睞。在不少基層部門，這些葯一度成為治療兒童感冒發熱初期的首選藥物。
至於被禁用的原因，有醫生對記者表示，中藥注射劑都是從中藥裡面提取出來的，它的成分有時候不是十分明確，而從靜脈直接輸入體內（俗稱「吊針」），發生不良反應的嚴重程度要明顯比口服高得多，這次監管部門多次發布公告，明確要求柴胡注射液、雙黃連注射液等禁止用於兒童，也是出於安全方面的考慮。
除了這兩種葯之外
賴氨匹林也被扣上了「禁用帽子」
附件中也明確指出：
16歲以下兒童慎用。
3個月以下嬰兒禁用。
兒童用藥後可能引起瑞氏綜合征。
根據美國的調查統計，瑞氏綜合征的死亡率高達40%，主要是引起嚴重的不良反應例如肝臟衰竭、腎臟衰竭、腦損傷甚至生命危險。
另外
含可待因的藥品也被要求標註：
12歲以下兒童禁用本品
對於患有慢性呼吸系統疾病的12—18歲兒童和青少年不宜使用本品。
事實上
兒童禁止使用的藥品
起碼上百種
中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部
陳楚雄副主任藥師
提醒家長說
小兒絕不是縮小的成人版。由於小兒的各個器官處於未完全成熟還在繼續不斷發育時期，尤其是肝、腎、血液以及消化系統發育不完善，用藥不當很容易對身體的損害，甚至是一些不可逆的傷害。
除了此次禁用的柴胡注射液
事實上
兒童還有很多禁用藥品
哪些葯可能影響兒童的健康？
要知道，兒童葯從來也不是成人葯的掰開吃、劑量減。給孩子吃減少劑量的成人葯，這種想當然的做法可能就會造成不可逆的器官損害！
哪些葯可能影響兒童的健康呢？
1、鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等有可能損害兒童的聽神經，引起耳聾。
2、多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷。
3、胃復安能引起一些兒童的腦損傷。
4、四環素、氟呱酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育。
5、感冒通能引起兒童血尿；
6、滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。
這幾種退燒藥，嚴禁給寶寶吃
1. 安乃近
安乃近是曾經的「退燒之王」，在所有退燒藥中，它退燒快而且價格還便宜。
但是，安乃近有個巨大的缺點，就是不良反應又多又嚴重：
包括引發白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細胞減少症、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症等一大串副作用。
各位家長千萬不要再給寶寶服用安乃近了。（包括成人也不推薦用）
2. 尼美舒利
尼美舒利是一種非甾體類抗炎葯，可用於慢性關節炎（如骨關節炎等）的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的癥狀治療。但同時也有一定解熱作用，所以早期也用於退燒。
不過近年來，全球已發生多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報導，所以目前此葯已禁止作為退燒藥使用。
根據尼美舒利口服製劑不良反應監測報告，決定採取進一步措施加強尼美舒利口服製劑使用管理，調整尼美舒利臨床使用，明確尼美舒利禁止用於12歲以下兒童。
即便是成人使用，也應在至少一種其他抗炎葯治療失敗的情況下使用，且僅限於治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷後疼痛、原發性痛經等疾病。
3. 阿司匹林
阿司匹林也叫乙醯水楊酸，是一種歷史悠久且價格便宜的解熱鎮痛葯。誕生於1899年，用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病，還可用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，堪稱「萬靈藥」。
大人用或許沒事，不過如果用阿司匹林給寶寶退燒，則可能會讓寶寶喪命。
醫學研究表明，若兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有發熱時，用阿司匹林有引起「急性腦病合併內臟脂肪變性綜合征」的危險，此病又稱瑞氏綜合征，多見於4個月~5歲的兒童。
兒童阿司匹林服用者比未服用者的發病率高出25倍，且與服用劑量關係不大，服用時間越長、年齡越小，越容易引發這種病。
患兒可表現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高和肝功能異常等癥狀，死亡率達30%。
因此，世界衛生組織主張，急性呼吸道感染引起發熱的兒童不能用阿司匹林，以免引起瑞氏綜合征。
而我國製訂的「傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治療方案」中有過告誡：對發熱兒童禁用阿司匹林。
哪些藥物對於寶寶來說相對安全？
兒童如何安全用藥
可以說是老生常談了
目前
世界衛生組織在全球範圍內
推薦寶寶發燒時可以使用的
最有效、副作用最小的藥物有兩款
那就是
對乙醯氨基酚和布洛芬
對乙醯氨基酚
代表葯有泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等，它是常用的兒童退燒藥，適用於3個月以上的寶寶和成人。
其退燒強度與阿司匹林相當（起效較快）但不良反應小，對胃腸刺激輕微，不影響血液凝固性，也不會引發瑞氏綜合征，已被世界各國廣泛推薦和使用。
該葯目前也是世界衛生組織推薦的兒童高熱首選葯。
不過應該注意的是：
該葯使用不當的話會損傷肝臟，因為該葯經肝代謝，代謝產物中有極少量對肝細胞有毒性的羥化物，太小的寶寶肝臟解毒功能不全，應警惕會造成肝損害，所以服用該葯前一定要認真閱讀說明書，或在醫生指導下服用。
布洛芬
代表葯是美林和芬必得。
布洛芬具有不良反應少、胃腸刺激輕的優點，對血象及腎功能的影響亦較小，退熱作用更為持久。
平均控制退熱時間為5小時左右。對於39℃以上的高熱，布洛芬的退熱效果比對乙醯氨基酚好。一般用於6個月以上高燒難退的寶寶，6個月以下的寶寶要慎用。
不過，布洛芬的作用排序是消炎、鎮痛、解熱。因此，它的首要作用是消炎而不是退燒。所以，即便寶寶到了可以服用布洛芬的月齡，家長也應嚴格按照寶寶體重精確計算劑量。
這些服用誤區，家長也要注意
在給孩子用藥的同時
父母更要避免這些服用藥物的誤區
1. 果汁服藥
用果汁送服藥物，或吃藥後立即喝果汁或吃水果，果酸會中和鹼性藥物，或使藥物提前分解，降低藥效。
2. 喂葯加糖
糖能抑製某些藥物的藥效，干擾礦物質和維生素在腸道的消化吸收。再者，糖能與某些中藥中的蛋白質、鞣酸等成分起化學反應，產生有害物質。
3. 剝去溶衣
外包溶衣的藥物一般對胃有刺激或易被胃液分解破壞，如剝去溶衣或壓碎服用，易產生不良反應。
4. 強行灌藥
用筷子撐開嘴巴，或捏著鼻子，在兒童的哭鬧聲中強行灌藥，易使藥物嗆入氣管，輕則引起呼吸道肺部發炎，重則堵塞呼吸道而造成窒息危險。
5. 靜睡喂葯
兒童的神經系統尚未發育完善，受外來刺激時適應性調整能力差。如果趁其睡眠時喂葯，藥液突然刺激舌、喉等部位的神經，可反射引起喉部痙攣。
6. 服成人葯
有些家長覺得成人葯藥效強，為使兒童儘早痊癒而用成人藥物喂兒童，是很錯誤的。
比如治腹瀉時用諾氟沙星膠囊(氟呱酸)，此葯對兒童腎臟有損傷；又如成人復方新諾明片，兒童長期服用會嚴重毒害其腎臟，還可誘發貧血症等。
7. 服藥過量
有的家長急於求成，給兒童服藥時擅自加大劑量，這樣會引起兒童臟器中毒。如鎮痛類藥物服用過量，會傷及肝臟(中毒性肝炎)。
8. 濫用退燒藥
發熱是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽一見孩子發熱，就給孩子吃退熱葯。這樣做很容易掩蓋癥狀，使疾病難以診斷。
9. 濫用維生素
維生素在兒童的生長髮育中確實起著重要作用，但不可盲目地認為多多益善。
不少藥用維生素有一定的不良作用，甚至毒性反應，尤其是脂溶性維生素，用量過大或過久可能造成體內蓄積而中毒。
10. 濫用抗生素
流行病學調查證明，90％以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。
而且長期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等抗生素，會對孩子聽神經造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；長期使用氯黴素，可能引起再生障礙性貧血。
總的來說
目前我們在兒童用藥安全上
隻走了一小步
但是我們要相信總有一天
適合兒童的藥物會越來越多
每個寶寶都會更加健康快樂的成長
最後
小億還想提醒家長們
一旦孩子生病
要及時送醫治療
謹遵醫囑
切忌盲目自行用藥
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