癌症是否會遺傳給下一代？別知道的太晚

最近朋友遇上一件糾結的事：相親好多次，終遇心中的白馬王子，後得知其父母均患有癌症，她的父母聽說這會遺傳！

癌症真的會遺傳嗎？

癌症的確有家族性嗎？

親人中若有人患癌，

我，離癌症還遠嗎？

癌症真的會遺傳嗎？

這6種常見癌症需要注意

近些年，隨著流行病學的統計和人類基因組測序的發展，發現的確有部分腫瘤存在家族遺傳性，原因是多方面的，有生活習慣的原因，也有遺傳基因突變的原因。家族性不等於遺傳，遺傳下來的不是腫瘤本身，而是風險基因。多數癌症是遺傳與環境因素相互作用的結果，共同的生活環境和生活習慣讓家族容易出現相同的癌症。

家裡有親人患有這 6 種癌症需要當心：

• 腸癌。有一種稱為「家族性腺瘤性息肉」的疾病，很容易發展成為腸癌。「家族性腺瘤性息肉」是常染色體顯性遺傳，據觀察，在家庭中如果父母患有因上述疾病導致的結腸癌，其子女患上同類癌症的可能性高達50%。

• 甲狀腺癌。臨床中發現，如果家族中一級親屬（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有3例或3例以上病人，那麼這個家族具有遺傳性的概率會超過94%。

• 乳腺癌。流行病學調查發現，如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險性增加3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。大家最為熟知的當屬好萊塢明星安吉麗娜·茱麗，她從母親那遺傳了突變的癌症易感基因，為預防乳腺癌，她進行了預防性雙側乳腺切除手術。

• 肺癌。肺癌流行病學報告顯示，一個人的近親中有患肺癌的，而他又吸煙，則其患肺癌的風險比一般人要高14倍。日本學者調查證明，在肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的高達58.3%。

• 胃癌。在我國，家庭成員同吃一盤菜，互相感染幽門螺旋桿菌的可能性較大。對於有家族胃癌史的人來說，40歲以上就應該定期做胃鏡篩查可能的病變。

• 肝癌。肝癌也是具有遺傳性的，這已經被醫學界認可，並從基因水準證實。肝癌遺傳易感性最明顯的臨床特徵就是家族史，即在同一個家族的數代中，有多個肝癌患者，其家族患肝癌幾率高於普通家族。

美國癌症協會認為：只有約 5～10% 的癌症病例與遺傳性基因出錯有關。癌症主要還是一種可以預防的後天性疾病。

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判斷是否為遺傳性癌症

先要問自己這些問題

隨著醫學、生物學和相關基因檢測技術的快速發展，現在臨床上對於常見的致癌基因變異，已經有相對應的檢測技術，能夠幫助醫生和患者來儘早發現癌症並建立治療方案。而家族遺傳性癌症由於其特殊的原因，儘早做檢查則更為重要。如何判斷家族裡是否有遺傳性癌症呢？美國癌症協會給出的建議簡單總結如下：

• 家族成員是否罹患癌症時年紀較輕？

• 是否有人同時患多種癌症？

• 是否有多個成員罹患青少年癌症？

• 家族裡是否有多例相對較罕見的癌症，如腎癌？

• 癌症是否存在於成對的器官中，比如眼睛、腎臟、雙乳？

• 家族成員是否有「離奇」的癌症，比如男性患乳腺癌？

如果回答上述問題的答案中有「是」的話，應該考慮做相關專業顧問或者基因檢測。但先不要慌，除了以上問題之外，還應仔細查看下面這些資訊：

• 罹患癌症的他/她跟你是何種血緣關係？

• 是哪一種癌症，是不是罕見癌症？

• 這位親戚是何時被確診的？

• 他/她是否患有多種癌症？

• 他/她是否有吸煙史或者其他已知的致癌風險因素？

只有獲得整體的資訊，醫生才能準確判斷風險，並給出最佳處理方案。請注意的是，這些只是一般性的建議，是從以往病例中總結出來，並且來源於西方人群。實際操作中，還需要結合東方人群特點和每個人的具體情況進行分析和檢查。

相似的生活方式

也會帶來癌症「群發」

一顆蘋果樹的種子無論如何也長不成梨樹，這種DNA的複製粘貼是不能自我選擇的；而當它長成了蘋果樹卻是生長在沙漠中，那也結不出美味可口的果實，這就凸顯了後天環境的重要。在人類的基因樹上，我們就像一片片葉子，養份來自大地、根莖，土地裡養份充足、水份充足、陽光充足、氣候適宜、大樹就會茁壯成長，反之則會出現各種問題。

癌症容易在同一家族內出現，絕大部分還是因為相似的生活方式與生活環境，尤其是一些不健康的生活習慣。

關於這個問題，有個很形象的比喻：對於癌症來說，基因突變像是上了膛的子彈，而後天環境因素的刺激則扣動了扳機。

如果子彈上膛了，但沒扣扳機，沒事兒；如果槍裡沒有子彈，扣了扳機，也沒事兒；如果槍裡有子彈，又扣了扳機，那，可能就有事兒了。

而且每種腫瘤受遺傳和環境影響比率各不同，有的腫瘤受遺傳影響大，很小的力扳機就被扣動，有的腫瘤受環境影響大，雖然子彈小，但扣動扳機的力量大，也會引發爆炸。

也許我們無法避免所有的風險，但至少能夠通過改變生活方式，盡量不誤觸扳機。

哪些算不健康的生活方式呢？

• 吃的不健康：喜歡吃鹹菜、醃肉、紅肉（豬、牛、羊）及各種肉製品等；建議多吃新鮮水果蔬菜；

• 運動少：回家習慣葛優癱，運動量不夠；美國癌症協會推薦每周進行 150 分鐘的中等強度運動，或 75 分鐘的高強度運動。

• 吸煙：家裡有一個人抽煙，基本全家要跟著吸二手煙、三手煙；戒煙的重要性再怎麼強調都不過分。

• 作息不規律：經常熬夜加班或娛樂，很難保證正常的作息時間；正常的作息規律真的很重要，每天睡8小時和6小時的健康狀態大不相同。

• 心情不美麗：如果人們長期精神萎靡、焦慮壓抑，處於負面情緒中，勢必會帶來失眠問題，進而導致食慾不佳，吃不好睡不好，如此一來，機體免疫力下降，癌症就可能找上門來；吃好睡好心態好，是防病防癌的基礎，樂觀、心態好的人，不是說一定不得癌症，但可以肯定的是，他們得癌症的幾率至少低一些。

正是這些不健康的生活方式帶來了癌症的「群發」現象，卻讓人誤以為癌症會遺傳或是會傳染。