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耳源性面癱病你聽說過嗎?

1、鼓室成形、乳突根治和鐙骨手術,特別是小耳畸形及耳道閉鎖手術時,遇有異常索條組織、凸起骨狀結構和面神經走向途徑中的肉芽等,均不宜輕易刮除,須排除面神經組織之後再行處理,否則極易造成面癱。

2、手術醫師在耳部疾患手術過程中,因解剖不熟、經驗不足、操作不慎等原因,亦非常容易損傷面神經,造成周圍性面癱。

3、膽脂瘤和骨髓炎破壞面神經骨管,面神經發炎壞死、肉芽增生,被誤以為是炎性肉芽而予以刮除,特別是水準半規管有瘺管者,多伴有面神經破壞。在刮除肉芽時尤其需要注意,最好在神經監護儀監護下進行操作。外耳道閉鎖及小耳畸形進行鼓室成形術時也應注意。這是耳源性面癱的病因之一。

4、急、慢性中耳炎面癱:急性中耳炎所致的面癱,多因小兒先天性面神經骨管缺裂,化膿性炎症侵及,使神經發生充血水腫所致。如能及時進行抗生素治療或鼓膜切開引流等,面癱多可很快恢復。

慢性中耳炎因骨髓炎破壞和膽脂瘤壓迫引起骨管破壞,使面神經暴露,而發生部分或完全性壞死與斷離所致,應予病灶清除和神經修復或移植手術。這也是耳源性面癱的病因。

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