全麻是一種什麼體驗？麻醉科主任告訴你答案！

前幾天，小編在後台收到一寶媽的顧問說：她寶寶現在三歲多，有個臍疝氣，看了門診，準備這幾天手術，醫生說要全身麻醉。好多人說全身麻醉會對寶寶的智力有影響，這該怎麼辦？

今天，我們請到株洲市中心醫院麻醉科主任兼疼痛科主任毛鑫城來和大家一起來聊一聊這個神秘的全身麻醉。

全麻會讓人變傻嗎？

毛鑫城主任介紹，以前有人認為全身麻醉會影響人的智力，是因為在1999 年時，一本叫《自然》雜誌有學者發表了一篇文章說：全麻藥物對於正處於神經系統發育中的年幼動物有明顯影響，會導致神經細胞廣泛凋亡。

但是動物試驗不能等同於人類，因為藥物在體內的作用有差異，神經系統發育有差異，另外人處於麻醉狀態時有呼吸、循環系統方面的支持。為了證實有沒有影響，醫學家們不可能用人來做試驗，只能進行臨床樣數據調查來研究。

最後的研究結論是，目前為止，尚無確切證據表明麻醉藥物或全麻會導致患者智力發育或行為異常。在嬰幼兒中，單次、短時間的全身麻醉和神經藥物對嬰幼兒的行為和學習不會有負面影響。所以，全身麻醉會讓人「變傻」的說法是不成立的。

全麻是一種什麼感覺？

毛鑫城主任介紹，全身麻醉就像你躺在床上不知不覺就睡著了，而且是立刻進入了深睡眠。和睡覺不同的是，全身麻醉後，人體的神志是完全消失的，怎麼拍打、呼喊你都不會醒，也聽不到任何聲音。所以說，全麻的感覺就是沒有感覺。

麻醉醫生揭秘全麻全過程？

第一步：全麻誘導

麻醉誘導是在短時間應用強有效的麻醉藥使患者從清醒狀態進入深昏迷狀態的過程。

進入手術室後，手術室護士為你開放靜脈通道，開始全麻誘導時，麻醉醫生會為你注射或吸入麻醉藥物，然後和你聊天，了解你的意識狀態。

聊著聊著，突然你感覺有點困了，眼皮很重，然後幾秒鐘後不知不覺就睡著了，最後你啥也不知道了，你已經進入深睡眠。

第二步：氣管插管

當你被「麻翻」後，沒有了自主呼吸，所以需要麻醉機一邊給你麻醉吸入麻醉藥一邊幫助你呼吸，此時就需要建立一個呼吸通道（氣管插管或喉罩）連接麻醉機。

第三步：麻醉維持

建立呼吸通道後，麻醉醫生評估患者各項監測指標穩定後，告知手術醫生可以進行手術。

手術過程中，麻醉醫生應用靜脈麻藥、吸入麻藥、或兩者組合來維持麻醉，根據手術的情況來調控麻醉深度和生命體征的穩定，確保在整個手術過程中患者的安全。

第四步：麻醉復甦

手術接近尾聲，手術醫生會提醒麻醉醫生預計手術完成時間，麻醉醫生根據情況停止使用麻醉藥或減量，這個度剛好把握在手術結束時患者剛好醒來，這個需要有一定專業水準的。

手術結束後，最重要的事就是把你喚醒。當麻醉醫生看到你出現自主呼吸，就會拍打你的肩膀，同時喊你的名字。此時，你還是很想睡，但是氣道有根管子卡在那很難受，麻醉醫生會持續喊你名字，並發出指令讓你做某個動作，來判斷你的意識、肌張力是否恢復，在確認安全的情況下方可拔除通氣管。

如果你的氣管裡有痰液，麻醉醫生還會用吸痰管來吸，吸痰的時候感覺肺被抽真空了，有點難受，通氣管拔除後就舒服了。

等麻醉藥代謝完畢，你的手術傷口可能會很痛，麻醉醫生會根據情況選擇多模式鎮痛處理，緩解術後疼痛。

全麻前不要向醫生撒這些謊，不然可能致命！

1.明明吃了東西卻說沒吃

有些患者或家屬認為在手術前要吃飽了才能更好地耐受手術，怕餓著肚子手術會受不了。當醫生問你吃東西沒，千萬別撒謊，如實告知，否則可能出大問題！

毛鑫城主任說，有些麻醉藥物會減弱人體正常的保護性反射。比如，保護性咳嗽反射及吞咽反射，麻醉藥物會這些反射功能是減退或消失的，而且麻醉甦醒後的幾個小時內容易出現噁心嘔吐，胃內容物一旦進入肺內可引發吸入性肺炎或窒息，嚴重威脅生命。

所以，擇期手術前6～8小時內需要禁食禁飲的，如果術前需要口服藥物，要用少量水服下。

2.口裡有活動假牙卻說沒有

戴有活動假牙、齒托等口腔器具，如果不取下，在麻醉插管時脫落，有可能誤入食管或氣道，造成嚴重後果。

所以，不管你口裡是鑲金還是鍍銀的假牙、齒托，進入手術室前，如果能取下一定要取下，取不下來在麻醉前一定要告訴麻醉醫生。

另外，進手術室前，還必先去掉「身外之物」，如眼鏡、耳環、戒子、手錶、手鐲、髮夾、項鏈等，第一防止遺失醫患產生誤會，第二就是使用電刀可能會灼傷皮膚。

3.咳嗽感冒卻說自己身體很好

有氣道感染時，氣道可能有水腫，氣道相對變窄，肺纖毛運動減弱，分泌物不易排出。這種情況再麻醉實施或麻醉甦醒過程中，患者可能會出現劇烈嗆咳、喉痙攣、支氣管痙攣等情況，導致通氣障礙，引起缺氧窒息。

另外，如果患者還有糖尿病、哮喘、氣管炎、心臟病、過敏等其他疾病，記得一定要告訴麻醉醫生，這樣能讓麻醉醫生有所準備，對一些疾病在麻醉過程中有效把控，保障生命安全。

小編語錄

麻醉醫生的工作不是「打一針」就完事收攤走人的，而是至始至終守護在患者身邊的，他們是患者在麻醉和手術過程中的生命守護神！