每天吃二甲雙胍降血糖，早中晚哪2個時間點吃好？一次性為你解答

?二甲雙胍自從上市至今已有大半個世紀，作為口服降糖葯中的一哥地位，至今無人撼動！由於其在糖尿病治療方面有著良好的安全性和耐受性，且近年來研究發現其還具有心血管保護作用。所以雖然近年來有許多降糖新葯上市，但二甲雙胍仍穩固佔據著糖尿病治療藥物的一線位置，各國指南均推薦其為2型糖尿病治療的一線用藥和全程用藥。

二甲雙胍能夠促進胰島素敏感性，增加骨骼肌中葡萄糖儲存，減緩肝糖生成，從而發揮降血糖作用。它適用於單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是伴有肥胖或超重的糖尿病患者，可單獨應用或與其他降糖藥物聯合應用。而平常糖尿病患者服用二甲雙胍時，無論是藥品說明書還是醫生交代，常常隻說一天2-3次服用，並沒有具體到服用時間，下面大家就來了解一下二甲雙胍如何正確服用。

二甲雙胍服用方法和服用時間

隨著製劑技術的發展，目前可供臨床使用的二甲雙胍製劑有二甲雙胍片（普通片）、二甲雙胍膠囊、二甲雙胍腸溶片和二甲雙胍緩釋片等，不同劑型其服用方法和時間都不盡相同。二甲雙胍主要在小腸吸收，口服後2小時血漿藥物濃度達峰值，換句話說就是口服2小時藥物療效最強，血漿半衰期約5小時，12小時內有90%藥物被清除。

先說說二甲雙胍普通片吧，因其1000mg，2次/d可維持24小時有效血葯濃度，所以為減少胃腸道反應，最好在餐中或餐後服用，而服用時間並沒有非常嚴格規定，早中或早晚餐服用都可以，建議根據餐後2小時血糖值決定具體服用時間，如早晚餐後血糖偏高，則可早晚服用。

二甲雙胍腸溶片可減少胃腸道不適，服用時間跟普通片相同，但服用方法則為餐前半小時服用。對於二甲雙胍緩釋片，由於是藥物緩慢釋放，使藥效持續時間更長，如一天2次服用，則建議早晚餐服用更好。

二甲雙胍使用注意事項

二甲雙胍雖然有很好的安全性和耐受性，但同樣也會有不良反應，所以用藥還需要注意以下幾點：

1）二甲雙胍最主要不良反應是胃腸道不適，通常是剛開始服用這個藥物時發生，因此開始服用此葯可以低劑量開始，盡量和食物一起服用，可以減緩這一不良反應的程度，大部分人都能耐受，逐漸適應。

2）二甲雙胍單用很少會發生低血糖，但與其他降糖葯聯合使用則會發生低血糖，所以用藥過程需要監測血糖，注意發生一些心慌、頭暈等低血糖不適癥狀時，需要想到低血糖可能，隨身準備一些餅乾等含糖食物預防此副作用。

3）雖然二甲雙胍不會對腎功能有影響，但對於腎功能不全的患者來說，仍應注意調整劑量，當肌酐清除率<45ml／(min·1.73 m2)時禁用。同時腎功能不全患者在服用二甲雙胍需要使用碘造影劑造影檢查時，應暫停用藥。

4）因酒精會增強二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導致乳酸性酸中毒發生，故用藥期間應避免飲酒。