今天給大家介紹一下，關於B肝常規的10個併發症，建議B肝患者好好了解一下，不要等到併發症發生的時候，自己還是渾然不知的狀態，延誤病情；
部分乙型肝炎病人在臨床上可以出現多樣化的表現，這主要是因為乙型肝炎病毒除了嗜肝性外，還有泛嗜性，可以侵犯多系統、多器官，有多種併發症及後遺症。都可以視為乙型肝炎病毒直接侵犯的結果。常見的有以下幾種：
(1)脂肪肝：是指肝臟中脂肪含量明顯增加，可達10%以上。乙型肝炎病人由於肝臟脂肪代謝發生障礙，加之營養過剩，過度臥床休息，就容易發生脂肪肝。其表現為身體發胖、肝腫大、有疲勞感，肝功能輕度異常。
(2)糖尿病：因乙型肝炎病毒可累及侵犯胰腺，使β-細胞受損，不能分泌足夠的胰島素；乙型肝炎病人盲目大量用糖，或無限制增加甜食，使胰島細胞長期負重，也能使其功能衰竭。此外，部分乙型肝炎病人在其治療過程中，使用激素，也可使血糖增高，研究表明，相當多的慢性乙型肝炎(肝硬化)患者糖代謝存在紊亂或異常。
(3)腎臟病：乙型肝炎可合併多種腎臟疾病如免疫複合物型腎炎、功能性腎衰竭、腎小管性酸中毒、肝性腎小球硬化症、低鉀性腎炎、急性腎小管壞死等。最常見的是免疫複合物型腎炎，主要是由於HBA免疫複合物沉積於腎小球，激活補體，造成其免疫損傷，故也有人稱之為「乙型肝炎病毒相關性腎炎」。
(4)甲狀腺功能亢進：乙型肝炎合併甲亢，特別是重症肝炎合併甲亢，臨床上發生頻率較高，主要是蛋白代謝及T、T的代謝均與肝臟功能有關。乙型肝炎如慢性活動性肝炎及肝硬化般肝功能損害嚴重，對甲狀腺素的影響較明顯。
(5)膽道感染：乙型肝炎病毒可侵犯膽道系統，另外肝臟膽汁分泌不足，膽汁成分有所改變，利於病原乘虛而入。患者常表現為右上腹痛、黃疽、白細胞升高。
(6)胰腺炎：乙型肝炎並發胰腺炎者大約有3%-4%，與胰腺炎同時發生損害有關。病人表現為腹脹、腹瀉、上腹部疼痛等。
(7)心臟病：部分乙型肝炎病人可伴有心臟病表現，特別是在重症肝炎時心臟損害較常見。有心悸、氣短、胸悶等癥狀，少數可有心前區痛，以及冠心病、心包炎等。心電圖有ST和T波改變，竇性心動過緩或過速、室性早搏和傳導阻滯等改變。其機制除了病毒、免疫複合物及膽血症等因素外，還可能與自身免疫有關
(8)血液病：乙型肝炎可合併一些血液病，包括貧血、血小板減少、粒細胞缺乏症等，少數可合併再障。
(9)寄生蟲病：在我國長江兩岸及長江以南各省、市、自治區，常有乙型肝炎感染合併血吸蟲、華支睾吸蟲病等寄生蟲病。主要是由於這些地區，乙型肝炎病毒與這些寄生蟲的感染常常並存。都可寄生在肝臟及其周圍組織中，損傷肝臟，造成肝腫大，肝功能損害。
(10)自身免疫性疾病：慢性乙型肝炎，特別是慢性活動性肝炎的病人大約有半數病人常伴有某些自身免疫性疾病，如乾燥綜合征、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、結節性多動脈炎、紅斑狼瘡、心肌炎、甲狀腺炎等。
慢性B肝常見併發症如何預防？
1、胃腸損害：
病毒性肝炎和肝炎後肝硬化常常並發胃損害，臨床可見胃潰瘍、胃粘膜損害和胃出血等表現。倡導損害有腸道炎症、潰瘍等。
注意：避免精神緊張，葯講究生活規律、注意飲食衛生、葯避免服用對胃粘膜有損壞的藥物、在保肝利膽，抗病毒等常規治療的基礎上，積極治療胃腸併發症。
2、肝源性糖尿病：
注意：糖尿病患者飲食結構應以高碳水化合物，低脂肪、低蛋白、高纖維膳食為主，肝源性糖尿病的飲食治療原則上之相似，既要適合糖尿病又要適合肝病。除此之外，還需要配合適量的運動治療，活動時間不宜過長，且在餐後30分鐘後進行，餐後2小時後保持相對安靜。總之以運動後肝功能維持良好為度。
3、甲狀腺功能亢進
損害的肝臟對甲狀腺激素的衰變功能降低，甲狀腺激素轉化率隨之降低，血液循環中激素增高；肝炎病毒直接損害甲狀腺引起；病毒性肝炎使用干擾素抗病毒治療期間，干擾素誘發產生自身免疫性抗體可誘發甲亢等。病毒性肝炎合併甲亢可見於任何年齡,30-50歲最多見。臨床表現複雜多樣，既有病毒性肝炎全身疲乏、食慾下降、尿黃等癥狀，也有消瘦、體重下降、多汗、手顫等表現，但多食、易飢等甲亢癥狀不突出。
注意：病毒性肝炎合併甲亢易造成肝損害及甲亢加重，應早期預防甲亢的發生，及既病早期治療、防止甲亢的加重。積極治療原發病即乙型病毒性肝炎，是預防的關鍵。抗病毒方面應慎用干擾素，在干擾素治療之前檢查甲狀腺功能，根據甲狀腺功能決定治療方案，因為干擾素可誘發自身免疫性抗體的產生，誘發或加重甲亢。應避免精神誘因，生活規律，勞逸結合，正確面對來自於生活和工作各方面的壓力，學會給自己減壓和調節自己的情緒。
4、乙型肝炎病毒相關性腎炎
對於HBV相關性腎炎的治療，包括肝炎和腎炎的治療。其中腎小球腎炎治療以腎上腺皮質激素和免疫抑製劑治療為主，常用的有糖皮質激素，來氟米特。糖皮質激素雖然在許多原發性腎小球腎炎的治療中起著重要作用，但慢乙型肝炎患者使用可以使病毒複製增強，故對輕中度蛋白尿的患者應盡量避免使用腎上腺皮質激素及免疫抑製劑，以免加重病毒複製。嗎替麥考酚酯毒副作用較小且效果確切，所以當需要免疫抑製治療時可適當減少激素用量而加用嗎替麥考酚酯。
注意：抗病毒治療。HBV相關性腎炎患者在接受免疫抑製劑治療前，不論 HBV DNA陽性與否，應選用一種直接抗病毒藥物進行預防性治療。療程應從免疫抑製開始至免疫抑製治療接受後至少12周停葯。主張選用一種核苷類似物：
想要很好的控制住B肝病毒，歐洲和美國慢B肝診療指南推薦的一線治療藥物TAF和TDF。TAF是TDF的升級版，是全新一代的口服抗病毒藥物，它有著靶向肝臟的作用機制，可以強效抑製病毒、轉氨酶復常率高（進一步降低肝癌發生風險）、零耐葯且骨腎安全性更好的特點，更是被指南推薦為一線「優選」藥物，對於有拉米夫定、替比夫定經治史，年齡偏大、有骨骼腎臟損傷風險的患者來說，抗病毒治療首選taf進行抗病毒。但是這個TAF也有一個不被認可的因素，那就是自上市以來，價格太貴，雖然多位患者自曝達到了臨床轉陰的效果，但是普通老百姓看到這個價格，真心表示心有餘而力不足。一條路走不通可以換一條路，據小編了解到，有一些家庭困難的B肝患者通過合眾 美康獲得印版的，因為印版的價是新上市的三分之一，印度原廠授權的低價taf瞬時間成為了B肝患者的摯愛！B肝要治，但是我們也是要考慮自己的家庭實際情況的，選擇對的合適自己的抗病毒；
5、膽道感染：
乙型病毒性肝炎合併膽道感染，大多數是細菌或病毒感染所致，部分患者致病菌為真菌和寄生蟲。致病菌以革蘭陰性菌為主，主要為大腸埃希菌。膽管炎的發生主要與肝炎病毒對膽管的直接侵害，免疫損害，膽囊收縮功能障礙，免疫力低下有關。其臨床表現常不典型，以消化道癥狀多見，可有低熱、畏寒、膽囊區壓痛等。
注意：飲食衛生、加強身體鍛煉、當炎症出現時，及時應用有效的抗生素；
以上這5種是臨床上比較常見的乙型肝炎併發症，大家要嚴密觀察病情，聽取醫生的建議，定期做檢查，早發現早治療。以免延誤病情。
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