腦梗盯上年輕人 可別不當回事

腦梗盯上年輕人 可別不當回事

近日，山西醫科大學第六醫院（太鋼總醫院）高級卒中中心，被搶救成功的男子感謝白衣天使的一段短視頻引起了很多人的關注。視頻中，男子看上去與正常人一樣，一點兒都沒有腦梗病人的語言和行動障礙。「多虧了醫護人員的及時搶救，凌晨三四點把我搶救過來了。」說到這裡，男子一度哽咽說不出話來，眼淚一直在眼眶中打轉。

沒有親身經歷，難感同身受。對於中年男子的遭遇，有網友安慰男子要保重身體；有網友感嘆腦梗病人年輕化；也有網友好奇，腦梗病人是怎麼被搶救過來的？帶著網友們的疑問，7月12日，山西晚報記者來到太鋼總醫院，對參與救治的神經內科主任吳雪梅和神經介入工作負責人孫博進行了採訪。

孩子們還沒安頓好 真要偏癱了可怎辦

在神經內科的醫生辦公室裡，山西晚報記者找到了吳雪梅主任，她正在仔細查看一位患者的病歷，孫博還在介入導管室裡，給一位腦梗患者進行機械取栓術。

看著視頻中的中年男子，吳雪梅笑了，她說男子在一周前已經出了院，恢復得挺好。說著，她從手機相冊裡翻出兩段視頻，一段視頻是這名男子剛被送到醫院時的場景，一段視頻是對男子進行治療後拍攝的。

第一段視頻裡，醫生讓男子的眼球往左轉，但他的眼球始終是看向右側；讓男子使勁抬起左側胳膊，他卻始終抬不起來；讓男子抬起左腿撐住，他卻把右腿抬得高高的。第二段視頻裡，男子能按照醫護人員的指示，自主地抬起左胳膊和左腿了。

「這就是對男子進行靜脈溶栓術後的效果。」吳雪梅說，血管裡的血栓會隨著血液流動而移動，腦梗病人中有一部分人的發病，就是由於移動中的血栓在遇到狹窄的血管過不去，把腦血管給堵住了，靜脈溶栓術就是疏通被堵住的血管。

據了解，男子發病的時間是晚上10時許，吳雪梅在接到急診科的電話後，卒中中心的綠色通道就已啟動，值班的醫生評估考慮大血管病變，立即通知休息在家的介入負責人孫博和相關醫務人員，迅速趕往醫院。

7月12日下午，山西晚報記者電話聯繫到視頻中的閆姓男子，說起事發的一幕他仍心有餘悸。「姑娘剛大學畢業，兒子正上高職，孩子們還沒安頓好，真要偏癱了可怎辦？我當然激動啊，要不是搶救及時，我現在還不知道是啥情況。」閆先生說，那天晚上，他在樓下看別人下象棋，前後也就不到20分鐘的時間，他感覺有點暈，很快整個人就要倒下了，旁邊的人趕緊撥打120，並把他扶著躺下，他看見燈光就噁心想吐。「有意識，就是身體不受控制，話也說不出來。」閆先生後怕地說，好好的他突然成了那樣，嚇壞他了。

頭暈瞌睡不知是前期癥狀 他後悔沒早點去醫院

「頭疼頭暈、噁心、手腳發麻、突然失明、肢體活動不靈活等都是腦梗的早期癥狀，很多患者發病後，總覺得不要緊緩一緩就好了，就在緩一緩中錯過了最佳就診時間。」吳雪梅邊說邊嘆氣，說太多太多患者錯過了最佳的治療時間，恢復期就會長一些。

2018年12月住院治療的李先生就是其中一位，李先生44歲，他在2019年3月複查時又住院治療過一段時間。和山西晚報記者說話的時候，李先生的語速很慢，他說生病前自己說話不是這樣的，這樣語速慢一些但能表達清楚自己的意思，自己已經很開心了，因為在剛出院的時候他還沒法正常交流，大家只能去猜測他在說什麼。

「現在身體的平衡度還不是很好，上下車的時候，一條腿還完全支撐不住身體。」李先生說，總覺得還年輕，沒往那方面想，他真後悔沒早點去醫院治療。去醫院的前兩天，他一直想睡覺，那天去醫院之前，覺得頭暈，還吐了。「我是走著去的醫院，到急診室還好好的，不知道怎麼就暈了，什麼也不知道了。」

對於李先生的病情，剛下手術台的孫博說他的病情發展得比較快，在從急診去病房的路上，李先生就突然昏迷了，屬於急性小腦梗塞。「如果靜脈溶栓術沒有把堵塞的血管疏通，那就要藉助外力把堵塞的血栓取出來，這就是機械取栓術。」孫博說，李先生當時就用了這個手術，而這個手術是2015年才被指南推薦，廣泛應用於臨床。這個手術只能用於大血管堵塞造成的腦梗，如果是小血管堵塞只能藥物治療，畢竟腦部的血管很細。

由於每個人的血管走向不同，每個人都有不同的治療方案。在孫博的手機相冊裡，有很多通過機械取栓術取出來的血栓。山西晚報記者看到，這些血栓就是小血塊，有的顏色是紅色的，有的顏色是黑紅色的。孫博說顏色深點的是陳年老栓，說明堵塞的時間很長了，這些血栓，最長的超過5厘米。

看著病人出院是醫生最開心的事

有一些患者在突發腦梗時，因發現及時而得到了及時的治療，情況恢復很好。吳雪梅介紹，有一位35歲的小夥子，是3個孩子的父親。小夥子在省城一家工地打工，當天也是出現了頭暈的癥狀，等到深夜的時候，他因突發腦梗一側肢體不能活動，雖然工友們都說是累了，休息一下就好了，可他堅持讓工友把他送到醫院。

「小夥子的父親就是因為腦梗，半癱在老家。他有這方面的意識，及時來醫院治療，手術完成後，小夥子的手腳都能自由活動了。」吳雪梅說。

除了這些患者，還有很多人給吳雪梅留下了深刻的印象，今年87歲的李老爺子是其中一名高齡腦梗患者。「這位老人就在我們醫院對面住著，雖然高齡，但老人堅決手術，術後恢復得很好，一個人走著出了醫院。」說著，孫博從手機相冊裡，翻出老人手術前後的對比照片。

在吳雪梅和孫博的手機相冊裡，山西晚報記者看到更多的是手術動態圖及患者手術前後的對比照片與視頻。「這是那個87歲老人的，這腿抬得真高。」在吳雪梅翻看的一張張照片和視頻中，山西晚報記者看到腦梗病人在手術前後的變化。此時吳雪梅的眼中滿是笑意，嘴角忍不住微微上揚，她說看著病人出院，是她最開心的事。

在醫生辦公室的文件櫃裡，放著很多錦旗，吳雪梅說，還有很多錦旗她讓護士長放到了庫房裡。打開一面面錦旗，看著上面深情的話語，山西晚報記者能感受到病人在大病初癒後的那份激動與喜悅。

腦梗病人逐漸低齡化要 注意飲食習慣和生活作息

採訪中，吳雪梅告訴山西晚報記者，靜脈溶栓術是目前治療急性腦梗最有效的治療方法，最佳搶救時間為從發病開始算起的3至4個半小時，而發病患者送診的時間多是深夜或節假日，春秋交替的時候較多。山西的溶栓率在4.65%，全國的溶栓率不足1%，三級醫院的溶栓率在4.7%。溶栓率很低的原因之一是知曉率低，很多人對此不了解，其次就是大家的就診率低。

卒中中心和一般的急診有什麼不同呢？吳雪梅說，卒中中心是由急診科、檢驗科、神經內科、神經外科、影像科等多個科室的醫護人員組成的。普通患者就診流程就好比物理電學裡的串聯電路，一步接著一步，而卒中中心是把串聯電路變成並聯電路，各部門分工合作，節省寶貴的搶救時間。

「可以不用先繳費就能直接去做檢查，醫生查體的時候，護士就給患者進行抽血化驗，醫生問診的過程不局限在診室裡，也可以是推著病人去做CT的路上，醫生不再等著看拍片的結果，而是在電腦上直接就看了結果，綠色通道就是給患者優化了每一個就診的環節。現在，我們把從就診到溶栓的時間由原先的60分鐘縮短到了45分鐘，時間就是大腦啊，每拖延一分鐘就會有190萬個腦細胞死亡。」吳雪梅介紹道。

吳雪梅從醫20餘年來，患有腦梗的病人從最初七八十歲的老人，到現在四五十歲的中年人。「最小的病人，我接觸過的是25歲，小夥子因為腦梗住院，人生也發生了變化，第一次住院是老婆陪著，第二次是離婚後父親陪著。」吳雪梅說，這與人們的飲食習慣、生活作息都有關係，需要特別注意的是要勞逸結合，保持身心愉悅。另外，春秋交替的季節，氣候冷熱交替時發病率也較高，有這方面病情的病人要特別注意，不管是任何情況下，如果有腦梗的前期病兆一定要及時就醫，不要因一時大意，錯過最佳治療時間。

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太原六城區這些醫院可救治腦卒中

最新數據顯示，太原市腦卒中患者約有6萬人，每年新增1.2萬人，每年死於腦卒中5100人。

吳雪梅主任告訴山西晚報記者，目前山醫大一院、山西省人民醫院、山醫大第六醫院（太鋼總醫院）、山醫大二院、山西省心血管病醫院、太原市中心醫院6家醫院被國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會授予高級卒中中心部門稱號。

而在太原六城區內，對於急性腦卒中具有溶栓能力的醫院除了之前的醫院，還有山西中醫藥大學附屬醫院、西山煤電集團有限責任公司職工總醫院、中鐵十七局集團有限公司中心醫院、中國人民武裝警察部隊山西總隊醫院等。