每個月的那點事

多數女性朋友每個月都會面臨著月經的各種問題，來了煩心，不來更煩心，早了擔心，晚了更著急。月經是育齡期女性生理上的循環周期，隨著卵巢激素周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及陰道出血。每次陰道出血持續的天數，一般為3-7天。下面我們一起來了解了解它的相關事情吧。

月經周期是指月經來潮的第1天開始，到下次月經來潮的第1天為止，之間的間隔時間作為一個周期。一般為28天左右，加減一周都屬正常，21-35天。可分為3個階段：卵泡期、排卵期、黃體期。

性激素6項基礎期的檢查最好在月經來潮的第2-3天，這段時間屬於卵泡早期，可以較好的反應卵巢的功能狀態。臨床上可通過測定性激素水準來了解女性內分泌情況及相關疾病。

二、月經期提前

可能有以下幾個原因：黃體功能不足導致黃體期縮短；無排卵功能失調性子宮出血，多囊卵巢綜合症患者比較多見；卵泡發育過早，如月經第7天左右就開始排卵了。

卵巢功能減退的癥狀之一就是卵泡早發育早排卵。具體情況可通過超音波、性激素檢測、抗繆勒管激素（AMH）檢測等來分析原因。

三、月經過多過少

月經過少在排除器質性病變後首先要看是否有排卵，對於月經紊亂的女性，不排卵的可能性較大。若沒有子宮內膜局部問題，一般雌激素水準越高，子宮內膜就越厚，月經量就多。雌激素水準越低，子宮內膜就越薄，月經量就少。

四、如何同房受孕

1、月經周期不規律的女性，建議來生殖中心監測排卵。

2、月經周期規律的女性，可以推算排卵期以提高受孕率。排卵日大約是下一次來月經的前14天，以月經周期28天且比較規律的女性為例，排卵日約為月經周期的第14天，以此類推。排卵日的前3天后2天都可同房。還可觀察白帶，如果增多且呈透明拉絲狀，說明快要排卵了。另外排卵試紙檢測尿液，如果呈強陽性，很可能在36小時內排卵。當然若是想精確了解排卵情況，可以到生殖中心超音波監測排卵。

五、痛經怎麼辦？

月經期間，由於雌激素和孕激素水準的變化，子宮內膜脫落並伴隨出血，內膜細胞會釋放攝護腺素，它會造成子宮內膜層收縮，平滑肌缺血，發生痙攣性疼痛，甚至可能伴隨噁心、嘔吐等。

原發性痛經很常見，佔痛經的90%以上，一般不需要治療。如果痛的厲害影響日常生活且在確定是原發性痛經的情況下可以使用解熱鎮痛葯（如布洛芬，但連續服用不要超過5天）止痛。熱敷也有一定的緩解作用。

繼發性痛經則是由於某些疾病引起的痛經，常見的有子宮內膜異位症和子宮腺肌症，這種痛經需要治療。對於越來越厲害的痛經，最好到生殖中心檢查，確定痛經原因再對症治療。

作者：程美玉

來源：上海瑞金醫院生殖醫學中心

聲明：文章轉載僅作分享，如有涉及侵權煩請聯繫，我們將在第一時間進行刪除。

誠邀稿件，歡迎投稿：[email protected]