女神變成女漢子，因為生了這個病！

又是一年高考季，畢業10年，高中同學再相聚，大家都驚訝於當年女神小美的變化，調侃她越來越青春和有男人味了。

小美不覺審視自己：遮不住的青春痘，長滿鬍鬚的下巴，兇猛的體毛，還有起伏的將軍肚！大姨媽還總是遲到，或者乾脆缺席！

趕緊求助醫生，一紙診斷書下發：多囊卵巢綜合征！這是個什麼鬼？下面我們就詳細聊聊這個讓女神變成女漢子的罪魁禍首。

多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征（PCOS），是常見的生殖內分泌代謝疾病，嚴重影響女性的生命質量、生育及遠期健康，主要以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）、雄激素過多和/或多囊卵巢為特徵，常伴有胰島素抵抗及肥胖。發病率5-10%，中國女性患病率5.6%。

為什麼我會得這個病?

PCOS病因及發病機制不清，可能由於遺傳因素與環境因素相互作用所致。

有研究表明PCOS是多基因遺傳疾病，有家族聚集現象。另外胎兒宮內環境也影響成年後內分泌狀態，如宮內暴露於母體高雄激素水準、出生體重、抗癲癇藥物、生活方式、不良飲食習慣、地域等均可成為危險及易患因素。

那怎麼才能知道我是PCOS呢？

首先，不規律的月經周期和排卵障礙是診斷的必需條件。

請各位女性自行對號入座：

1. 月經初潮後1-3年內，周期＜21天或＞45天；

2. 月經初潮後3年至絕經期：周期＜21天或＞35天，或每年少於8次月經；

3. 月經初潮1年後：任何一個周期＞90天；

4. 原發性閉經：至15歲或乳房發育超過3年月經仍未來潮。

如有以上任一情況就要考慮PCOS的可能了。

需注意：月經初潮1年內月經不規律屬於正常；而規律的月經也可能存在排卵障礙哦，可通過血清檢測加以明確。

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接下來，可自行檢查自己是否有高雄激素表現，如痤瘡、多毛、皮脂腺分泌過多、雄激素源性脫髮等。如有則可確診PCOS。

月經不規律，但膚白光滑，也不長痘，不一定沒問題。就算沒有上述表現，也不要過早慶幸，仍需行激素檢查排除有無高雄激素血症。即使沒有高雄激素臨床表現，也沒有高雄激素血症，也不代表是絕對安全的。

我們還需行超聲檢查（推薦經陰道或直腸超聲），如超聲檢查提示多囊卵巢：每側卵巢的卵泡數≧20個，其直徑2-9mm, 和（或）卵巢體積≧10ml，也可考慮疑似PCOS診斷。

注意：超聲檢查應確保在沒有黃體、卵巢囊腫或優勢卵泡時測量，且超聲檢查不能用於初潮不滿8年女性的PCOS診斷，因為這個年齡多囊卵巢發生率較高。

那沒有任何癥狀，但體檢做超音波也提示卵巢多囊泡改變，是不是也是這個病？

多囊卵巢（PCOM）是超聲檢查對卵巢形態的一種描述，不等於多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢並非多囊卵巢綜合征女性所特有，正常育齡期女性中存在20-30%可有多囊卵巢，也可見於服用口服避孕藥後等情況。

多囊卵巢綜合征的女性也可能在超聲下顯示兩個完全正常的卵巢，我們不能僅靠超聲描述診斷PCOS，需按照上述標準明確診斷。

這麼多學問啊！?

還沒完呢！

具備上述疑似PCOS診斷條件後，還要必須逐一排除其他可能引起高雄激素和排卵異常的疾病，才能最後確診PCOS。

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那得了這個病會有什麼表現？

PCOS的臨床表現具有多樣性，其實我們前面已經說了很多。

1. 首先就是月經失調和排卵障礙。

2. 高雄激素血症表現：痤瘡（多為炎症性皮損，主要累及面頰下部、頸部、前胸上部和上背部）、多毛症（主要是男性型黑粗毛，常見於上唇、下腹部、大腿內側等，乳暈、臍周也可見粗毛）、皮脂腺分泌過多、雄激素源性脫髮等。

3. 不孕及流產：因排卵障礙無法受孕，也易因卵泡異常發育發生早期流產。

4. 肥胖：體重指數≥25者佔30%-60%。多為腹型肥胖，腰/臀比例>0.85，體重控制困難，經常有「喝水都會長胖」的苦惱。

怎麼辦？怎麼辦？我全佔了

好累好累，這次先聊這麼多，下次再教你如何從女漢子變回女神，嘻嘻