糖尿病人忘記吃藥怎麼辦？

降糖葯種類繁多，因為作用機制不同，每個糖友糖尿病情況和用藥種類和劑量不同，處理方法不能一概而論。如果糖友忘記服藥，可以按以下原則處理：

1、如果您這種漏服的降糖葯的每日使用劑量已達到每日最大劑量的上限（具體各種藥物每日最大劑量見下文），即使漏服，第二天也不能補吃，否則藥物過量會加重腎臟負擔和有低血糖風險。

您可以在漏服的第二天監測血糖，如果空腹血糖高於7mmol/L或者餐後血糖高於7.8mmol/L，可以去散步30-60分鐘，通過運動降糖；或者第二天主食量減半，通過減少食物升糖砝碼降糖。

2、如果您的降糖葯不是隨餐服用的，每日隻吃一次或者兩次，每日使用的劑量小於日最大劑量上限，且補服一片也不會超過藥物上限，並且第二天空腹血糖高於7mmol/L或者餐後血糖高於7.8mmol/L，可以補服1片。

3、如果您的口服藥是隨餐服用，降餐後血糖為主的，比如阿卡波糖、瑞格列奈類，這種葯可以理解為短效，一片葯管一頓飯，一一對應，即使漏服，第二天或再次吃飯時也不需要補服，如果剛吃了飯想起來忘記吃藥，可以及時補服一片或者通過運動30分鐘左右降這頓飯後的血糖。

口服降糖葯主要分為6大類

① 胰島素促分泌劑：包括磺脲類和非磺脲類（格列奈類）

② 胰島素增敏劑

③ 雙胍類

④ α-糖苷酶抑製劑

⑤ DPP-4抑製劑

⑥ SGLT2抑製劑

我們來分別看一下各類降糖葯的特點、服用方法和禁忌。

1. 磺脲類

代表藥物：格列喹酮（糖適平等）、格列齊特（達美康）、格列本脲（優降糖）、格列吡嗪（美吡達）、格列美脲（亞莫利）

2. 格列奈類

代表藥物：瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力）

3. 胰島素增敏劑

代表藥物：羅格列酮（文迪雅、太羅）和吡格列酮（艾可拓）

4. 雙胍類

代表藥物：格華止、卜可

5. α-糖苷酶抑製劑

代表藥物：拜糖平、卡博平、倍欣

6. DPP-4抑製劑

代表藥物：西格列汀（捷諾維）、沙格列汀（安立澤）、維格列汀（佳維樂）、武田出品的曲格列汀

7. SGLT2抑製劑

代表藥物：達格列凈（安達唐）、伊格列凈、埃格列凈、魯格列凈

推薦起始劑量為5mg/次，一日1次，早晨復用，不一定要與食物同時復用。耐受後可增至10mg/次，一日1次。達 峰時間為0.5-1.3小時。

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