不痛的結石？女子膽結石拖十年，膽囊被脹大5倍！

長沙的劉阿姨患有膽結石多年，但一直不痛不癢，讓她不甚在意。

不曾想，這顆「乖巧」的石頭十年之間長得竟比雞蛋還大，甚至危及了她的生命。

急性腹膜炎元兇：直徑5公分的結石堵住膽道讓膽囊長大5倍

近日，52歲的劉阿姨感覺肚子痛，起初還能勉強忍受，到第三天時已經嚴重到呼吸和轉身都會牽扯到腹部引起劇烈疼痛。

10月18日，家人趕緊將劉阿姨送到長沙市第三醫院急診科。

CT檢查結果讓醫生大吃一驚：劉阿姨的膽囊竟是正常膽囊的5倍之大，有缺血性壞死，腹腔還有大量的滲出液！

（腹腔鏡下劉阿姨的膽囊腫大至正常人的5倍）

原來，劉阿姨十多年前就確診患有膽結石，但由於一直沒有什麼不舒服，她也就置之不理。

日積月累，結石越長越大，堵住了膽管，膽汁無法正常排出，淤積在膽囊內，導致膽囊發炎腫大並引發腹膜炎，如果不及時手術，將危及生命。

由於膽囊和結石過大，一般是採取開腹手術取出。

但為了患者術後能儘快恢復，長沙市第三醫院普外二科副主任醫師唐定團隊設計了周密的手術方案，採取腹腔鏡微創手術方式幫劉阿姨取出了結石。

18日晚，唐定主任緊急手術，在劉阿姨腹部打了六個小孔，切除了劉阿姨腫大數倍的膽囊，取出了兩顆巨大的結石。

最大的那顆直徑長達5cm，比正常尺寸的雞蛋都要大！

唐主任解釋道，「一般情況下超過1cm的結石就屬於大結石了，5cm的結石屬於較罕見的巨大結石。」

劉阿姨術後第二天上午就可以下床活動了。

對於自己體內的這兩顆巨大的結石，劉阿姨後怕不已：「別人得膽結石都很痛，我看我這結石這麼多年不痛不癢，沒想到這次會這麼嚴重，原來不痛的結石更要命！」

（兩顆巨大的結石，最大的那顆直徑長達5cm）

長沙市第三醫院普外二科副主任醫師唐定分析，不痛的結石往往比一般有疼痛癥狀的結石更危險，正是因為沒有癥狀，更易讓患者忽視治療與複查。

體內的石頭不僅會越長越大，一旦小結石落入膽總管，易導致膽總管及胰管的梗阻，引發黃疸造成肝功能受損。

一些大的結石嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官，引起胰腺炎將危及生命。

調查顯示，患有膽結石、並且結石在1cm左右的患者，膽囊癌的發病率是正常人的20倍。

「因此我們常說，不痛的結石更是隱形的殺手！」

唐定主任提醒，膽結石患者不可疏忽大意，除了遵醫囑接受治療外，還要定期到院複查，觀察結石是否增大、膽囊壁是否增厚的情況，以便及時治療，避免對身體產生更大的危害。

「我之前習慣不好咯，晚上睡得晚，一覺醒來就差不多中午了，所以經常不吃早飯。平時呢又不忌口又不喜歡運動，所以結石長這麼大。」

劉阿姨解釋，自己這是「吃出來」的結石。

唐定主任指出，湖南是膽結石高發地區，這與當地人的飲食習慣有很大關係。

愛吃宵夜、重油重鹽、進食精細以及高膽固醇食物，這些飲食習慣增加了膽汁中膽固醇飽和度，易形成結晶，產生結石。

另外，不吃早餐容易導致膽囊內濃縮膽汁時間太長，進而沉澱為結石。

因此建議，廣大市民要堅持鍛煉身體，保持規律飲食，不吃夜宵，以減少膽道結石的發生的概率。

（術後的劉阿姨已能正常飲食自由活動，恢復良好）

「很多人認為膽囊切除了就沒事了，其實不然。膽囊切除後，肝內膽管仍保留存在，所以膽囊切除術後，有再罹患膽管結石的可能。」

唐定主任建議，膽囊切除術後的患者保持規律、清淡飲食習慣，一旦出現腹部疼痛和背部放射性疼痛以及嘔吐等癥狀，就要考慮到膽管結石複發的可能性，及時就醫儘早治療。

（編輯Max。圖片來源長沙市第三醫院）

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院張亞斐
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