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膽結石沒癥狀無需治療?久拖不治的膽囊結石更可怕

隨著現代人生活水準的提高,飲食習慣的改變,患上膽結石的人越來越多。「膽結石只要不疼就不用管它」,不少人抱著這樣的想法與膽結石「和平共處」。那麼膽結石沒有癥狀就不需要手術了嗎?未必!專家表示,長期患有膽結石,雖沒有癥狀,但只是暫時的,一旦引起併發症甚至癌變,後果不堪設想。

一起來看一個真實的案例。

「醫生,我從來都沒有痛過呀?怎麼就膽囊癌晚期了?這不可能!」這位老人已有20年的膽結石病史,近期發現自己左鎖骨上淋巴結腫大,經進一步檢查後確診為膽囊癌晚期,且錯過手術治療最佳時期,實在讓人痛心疾首。

這樣的患者臨床中很多。

事實上,膽結石需不需要進一步治療,癥狀不是唯一評判標準。

沒有癥狀不代表結石不嚴重

並非所有患者都有癥狀,據臨床統計,約六成患者無明顯上腹部疼痛。這主要取決於結石是否阻塞膽囊管、合併感染、對黏膜產生機械刺激等。無癥狀的膽結石通常是數目較少、體積較大、表面光滑的膽固醇結石。這類結石較少移動改變位置,但同樣會持續損傷膽囊壁等,而一旦移動發生嵌頓或合併感染等,就會嚴重影響工作生活。

膽結石的機械刺激容易招致細菌感染,引起膽管反覆發炎,遷延不愈。膽石症還有可能導致膽囊壞疽或穿孔,引起腹膜炎危及生命,以及心律失常、感染性休克、肝膿腫、膽道出血、肝功能衰竭和肝腎綜合征等併發症。

不重視可能導致膽囊癌

此外,膽結石也是膽囊癌的重要致病因素。據統計,有80%的膽囊癌與膽結石有關,其發生率與結石大小、病期長短呈正相關。據統計,結石直徑大於3厘米的患者,比小於1厘米的癌變幾率高10倍;60歲以上且長期患有膽結石者,有5%~10%可能會患膽囊癌。這或許與結石長期慢性刺激,使膽囊黏膜增生、變性而癌變有關。

長期患有膽結石,雖沒有癥狀,但只是暫時的。一旦引起併發症甚至癌變,後果不堪設想。因此儘管膽結石沒有癥狀也應當進行治療,但是否需要手術應當根據膽結石具體問題具體分析。

膽結石的治療不能盲目「一刀切」,為避免切膽後一系列的後遺症,如果不是必須要切膽的情況,建議膽囊結石患者盡量選擇保膽治療。一般來說,只有膽囊已經不具備功能,沒有保留的價值,甚至已經萎縮、癌變,才建議儘快切除。而越早治療,膽囊仍然還有較好的功能,此時趕緊採取有效的解決方式——微創保膽取石術,不僅創傷小、恢復快、併發症少,還能完整保留健康膽囊!

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