2018年冠心病介入治療91萬餘例 患者平均植入支架1.46個

本報訊 (記者王瀟雨)4月27日，在江西省南昌市舉辦的第二十二屆全國介入心臟病學論壇上，北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任、中國心血管健康聯盟副主席霍勇教授代表國家心血管疾病醫療質量控制中心發布最新冠心病介入治療情況：2018年，我國全年冠心病介入例數為915256例;患者平均植入支架數為1.46個;冠心病患者介入手術死亡率為0.26%。從2018年數據來看，我國冠心病介入治療的數量和質量穩步提升。

霍勇表示，近幾年患者平均支架置入數穩定保持在1.5個左右，表明介入治療指征及器械使用較為合理。同時，介入治療的死亡率整體穩定在較低水準。急性ST段抬高性心肌梗死患者直接經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的比例進一步提高，從2009年的29.76%上升到2018年的45.94%，證明胸痛中心建設卓有成效。但未來還需要通過多種舉措提高冠心病介入治療的質量，如加強質控系統信息化建設，推進帳級質控，繼續完善胸痛中心建設。

值得注意的是，區縣級醫院和民營醫院的冠脈介入治療同樣在質控體系內，且治療能力逐步提高，在冠心病治療中發揮著越來越重要的作用。數據顯示，412家區縣級醫院上報冠心病介入病例數81277例，較2017年增長22.64%，增長率與全國平均水準持平。

論壇期間，中國醫學科學院阜外醫院的蔣世良教授介紹了先天性心臟病介入治療情況。2018年，我國大陸地方醫院先心病介入治療總數為32961例，較2017年有所增加，成功率達98.4%，嚴重併發症率為0.12，死亡率為0.01。據介紹，10年來，我國先心病介入治療例數呈緩慢上升趨勢。在2018年大陸先心病介入治療例數中，排名前五位的病種分別是房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損、卵圓孔未閉和肺動脈狹窄;治療例數排名前五位的省市依次為雲南、北京、上海、廣東、四川。

蔣世良表示，在今後一段時間，某些少見先心病介入治療、介入新技術及新器材的應用仍將集中在大的醫療中心，卵圓孔未閉封堵術(PFO)在某些大醫療中心將會持續增長。但常見先心病介入技術有望在有條件的縣級醫院逐步展開。先心病介入術後應加強中遠期隨訪，尤其是房間隔缺損、室間隔缺損等。另外，應積極研發新的先心病介入器材和擴大介入適應證，造福更多先心病患者。