中國年冠心病介入量超91萬例，已為全球第一；死亡率僅0.26%，比美國低7倍

在第二十二屆全國介入心臟病學論壇上，北京大學第一醫院霍勇教授報告，2018年中國大陸地區全年冠心病介入例數達到915,256例，平均置入1.46枚支架。全年支架數估計為133萬枚左右。

與2017年相比，2018年PCI病例數增長了21.5%。

圖1 2009~2018年中國大陸地區PCI治療例數（數據來自於地方醫院1788家及軍隊醫院）

年冠脈介入量已為全球首位

根據美國2019年心臟病和卒中統計報告，2014年美國冠脈介入是48萬例，冠脈支架是43.4萬例。

但自美國2006年，住院患者的冠脈介入手術量達到了頂峰，估計為90萬例左右。之後逐年下降。但美國門診冠脈介入手術量有上升趨勢。

有報告稱，全球冠脈介入量為400萬例。雖然美國沒有公布2014年之後的趨勢，但估計中國每年冠脈介入量已成為全球第一了。

PCI死亡率為0.26%，遠低於美國

2018年我國大陸地區冠心病患者介入治療死亡率為0.26%。這一死亡率嚴格上指上報期間的死亡率。

圖3 2009~2018年中國大陸地區冠心病患者介入手術死亡率

中國的介入治療死亡率僅為0.26%，這與美國相比，是個很低的數字。

根據美國2019年心臟病和卒中統計報告，美國2014年冠脈介入住院死亡率2.07%，是中國的8倍。

當然，由於風險不同，接受介入治療患者的死亡率也不同，二者不能直接比較。但總而言之，中國冠脈介入死亡率是比較低的。

近半數急性ST段抬高型心肌梗死接受急診介入治療

報告中，ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急診PCI例數達45.9%。這是一個比較大的進步。

412家區縣級醫院數據中，STEMI佔比32.93%，其中急診PCI佔比55.41%，均高於全國平均水準。

圖4 2009~2018年STEMI病例數及直接PCI例數

根據《中國心血管病報告2018》，中國急性心肌梗死死亡率仍在快速增加，尤其是農村升高速度遠高於城市，農村急性心肌梗死的救治面臨挑戰。

圖5 2002~2016年城鄉地區急性心肌梗死死亡率變化趨勢

參考文獻：

[1] 胡盛壽，高潤霖，劉力生，等. 《中國心血管病報告2018》概要. 中國循環雜誌, 2019, 34: 209-220.

[2] Benjamin EJ, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 2019, 139(10): e56-e528.

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