315晚會曝光：藥店一個藥師都沒有，每年20萬人死於用藥不當。

一年一度的315晚會如約而至，幾年的晚會幾種曝光了醫療圈的一些內幕。其中有一條引起了我的興趣。央視曝光，很多藥店雖然掛出了該店的執業藥師證，但是藥師實際都不在崗。經過深入的調查， 記者發現，這些藥店的執業藥師都是「租來」的，藥店根本沒有職業藥師，這種情況在業內稱之為「掛證」。這種情況已經成為一種業內的「潛規則」，為了節約人工成本，大部分藥店都是採取這種掛證的辦法。

藥品可以分為處分葯和非處方葯兩大類。處方葯指的是必須有醫生開具處方，才能購買的藥物。這些藥物通常有一定的毒性和其他潛在的影響，用藥方法和時間都有特殊要求，必須在醫生指導下使用。我們常見的降壓藥，降血糖葯，抗生素都屬於處方藥物。

非處方葯（OTC）並不需要醫生開具處方，患者根據藥品的說明書，可以自行購買。這些藥物的毒副作用是比較小或者輕微的，而且也比較容易察覺，不會引起耐藥性、成癮性，與其他藥物相互作用也小，在臨床上使用多年，療效肯定。非處方葯主要用於一些常見病的治療，例如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發熱等。

非處方葯又可以分為甲類和乙類兩大類。甲類處方葯（紅色標誌），只能在具有《藥品經營許可證》，同時配備執業藥師或藥師以上技術人員的社會藥店或者醫療機構藥房中零售。所以，甲類非處方葯只能在藥店購買，並且要在執業藥師或藥師指導下購買和使用。

乙類非處方葯（綠色），除了社會藥店和醫療機構藥房外，還可在經過批準的普通零售商業企業零售的非處方葯。 乙類處方非處方葯安全性更高，無需醫師或藥師的指導就可以購買和使用。

根據我國的《藥品流通監督管理辦法》第十八條規定：藥品零售企業應當按照國家食品藥品監督管理局藥品分類管理規定的要求，憑處方銷售處方葯。經營處方葯和甲類非處方葯的藥品零售企業，執業藥師或者其他依法經資格認定的藥學技術人員不在崗時，應當掛牌告知，並停止銷售處方葯和甲類非處方葯。

我國是藥品消費大國，然而城鄉居民對安全合理用藥知之甚少。據統計，世界每年死亡病例中有三分之一與不合理用藥有關，而我國每年至少有20萬人因用藥不當而致死。

在國際上，執業藥師是每個藥房的標配，承擔處方審核與監督調配、用藥諮詢與指導合理用藥、開展藥物監測及藥效評價等重要工作。我國《藥品經營質量管理規範》2013年版、2015年版也都明文規定，零售藥店應按規定配備執業藥師。然而，我國的執業藥師缺口非常大，世界藥學聯合會的一項數據顯示，82個國家每萬人口擁有執業藥師6.2名，而我國每萬人口僅有執業藥師2.8名。根據湖北日報2017年的報導，湖北省零售藥店執業藥師缺口約5000人，缺口率達30%。

執業藥師如此缺乏，原因是多方面的，包括：執業藥師的價值沒有得到很好的體現，在現行法律中缺乏身份界定，考試通過率低等原因。為了彌補執業藥師數量不足，國家食葯監總局將從業藥師履行執業藥師職責作為一項過渡性政策，延用至2020年底。根據《國家藥品安全「十三五」規劃》，到2020年，每萬人口執業藥師數超過4人，所有零售藥店主要管理者具備執業藥師資格、營業時有執業藥師指導合理用藥。

距離2020年已經非常近了，只剩下大半年的時間，希望我們儘早實現，每個藥房都至少配有一名執業藥師，而不是依靠「掛證」，這樣才能夠保證老百姓的用藥安全。