皮膚上的小肉疙瘩都是什麼？會癌變嗎？

【丁香醫生原創】上了年紀，皮膚變得鬆弛、下垂，油脂分泌減少，臉上無光，肌膚彈性減退，還會出現一些深色的斑片以及一些類似「小肉疙瘩」的皮膚贅生物。儘管這些斑片、小疙瘩，並不大起眼，但不少朋友仍會有擔憂：

這是怎麼回事？需要去除嗎？會變癌嗎？

為了解決朋友們這一困惑，丁香醫生請教了皮膚科的禹汐醫生，來幫助大家了解上了年紀後，皮膚上可能出現的新狀況。

可以參考一下，下面提到的情況，自己身上有沒有？又該怎麼處理呢？

一、老年斑（疣）：看上去油油的深色斑片

有朋友反映，自己的臉頰、太陽穴周圍、手背、胸前等地方，出現了一些淡黃色或更深一些的斑片。倒是不痛不癢，但看上去，總還是讓人有些憂心。

一般來說，這種情況多是老年斑、老年疣，也被稱作脂溢性角化症。這是中老年人最常見的一種皮膚贅生物，很少惡變。

可在 40 歲左右就出現一些茶色的斑片，隨著年齡增長，斑片也會增大變厚，顏色加深，到了六十多歲時，斑片表面還可能覆蓋一層油性的鱗屑，看起來像一塊油膩的厚痂粘在皮膚表面。

老年斑老年疣的產生，與細胞新陳代謝能力降低有關，一般沒有什麼不舒服的感覺。

如果覺得影響美觀，可以進行冷凍、雷射、手術等方式去除。

二、皮贅：棕色的小肉疙瘩

有人發現，在脖子前面、腋窩下面、乳房下面或是腹股溝、會陰區等褶皺處，會出現一些皮色或微棕色隆起的小肉疙瘩，直徑也就兩三毫米，長不超過五毫米。有點像壓扁的小蘑菇。

這多可能是軟纖維瘤，也叫皮贅。

皮贅是真皮膠原纖維的一種良性增生，肥胖的朋友更容易出現。早期為小丘疹，充分發展的皮疹表現為小球狀帶蒂的皮疹，表面光滑，正常皮膚顏色或褐色，質地柔軟。

一般來說，也是不痛不癢，且不用擔心癌變。如果覺得影響美觀，可以考慮去正規醫院微波電灼或雷射去除掉就好啦。

這裡需要提醒一下，有一種與之類似的小肉疙瘩，叫做「絲狀疣」，表現為褐色或淡褐色、細長柔軟帶蒂的皮膚贅生物，看上去細長一些。

它是由人類乳頭瘤病毒引起的，具有傳染性，需要及時處理。一般來說，如果是絲狀疣的話，數目會很多，甚至多達上百個。

除了去除之外，還需要使用一些藥物，在生活方式上也要調整。

所以，如果出現了類似小肉疙瘩的皮贅，建議去顧問一下皮膚科醫生，明確原因後，好進行後續妥當的處理。

三、硬硬的扁平的紅斑

上了年紀的農民朋友、漁民和長期從事室外工作的朋友，因為總是曬太陽，在面部、禿髮的頭頂部或手背等暴露部位，可能會出現日光性角化病。

剛開始，通常是小小的毛細血管擴張斑點，逐漸變成扁平狀紅斑或疣狀丘疹，或隆起的結節，表面粗糙、質地較硬，上面有固著性鱗屑、褐色或黑褐色痂皮，不會覺得癢或者痛。如果強行揭除痂皮，可以見到潮紅的基底，比較容易出血。

與老年斑不同，約有 20% 的病人，可能會惡變成鱗狀細胞癌。

建議儘早到醫院進行確認處理，一旦皮疹周圍發紅，基底擴大或潰破出血時，更是不要耽誤。

四、各種各樣的痣

一般老年人臉上、身上的色素痣，都不會是近期出現的，多在兒童期至青年期出現，進入中年後較少新發。它的表現較為多形，可以小到針尖大小，也可以大到拳頭大小，顏色從棕色、褐色、藍色、黑色甚至到無色也有。不用過於擔心。

真正需要警惕的是，色素痣的突然變化。

比如突然長大、性狀變得不規則、邊界不清晰，或是顏色變深、破潰、滲出，「下崽兒」——即原色素痣周圍出現新的小色素痣，需要儘早就醫，必要時手術切除。

惡性皮膚腫瘤在我國不很常見，但因為平均壽命的延長，皮膚惡性腫瘤的發病率是有升高趨勢的。

這篇文章裡提到的皮膚改變，基本都是良性的，所以如果有了這些情況，不用過於擔憂。

但需要提醒的是，如果發現了不能確定的皮膚腫物，還是要馬上問問醫生，明確了是什麼，做到心裡有數，才好更妥善地應對。

本文作者：禹汐；編輯：李壞。