兒童霧化被「妖魔化」，霧化說，這個鍋我不背

呼吸道疾病是兒童常見的一種疾病，當孩子出現咳嗽、有痰、喘息等癥狀時，不少醫生都會建議寶寶使用霧化治療。然而這段時間，朋友圈頻頻出現這樣的謠言：「霧化是無知的家長在給孩子吸毒」，「別拿霧化當寶貝」。不知道何時，霧化被「妖魔化」，下面，我們就來說說霧化那些事兒。

什麼是霧化？

霧化是將藥物製成直徑為幾微米的小液滴或小顆粒，也就是氣溶膠，隨著呼吸，藥物會直接進入呼吸道和肺部，用於緩解治療哮喘和其它部分呼吸系統疾病。

什麼時候需要霧化？

霧化多用於治療兒童支氣管哮喘的長期維持治療及預先乾預治療，對變異咳嗽性哮喘、急性喉炎、感染後咳嗽、毛細支氣管炎、肺炎支原體感染、喘息性支氣管炎等具有明顯療效。

如何選擇霧化器？

霧化器主要有射流霧化器和超聲霧化器。射流霧化器常用的是壓縮泵或氧驅動的霧化器。

超聲霧化器產生的藥物顆粒較大，藥物大多沉積在口腔、喉部等上呼吸道，不適用於哮喘等喘息性疾病的治療，也不適用於吸入性激素等混懸液藥物的治療。

射流霧化器產生的顆粒小、氣溶膠能深入呼吸道深處，適用於哮喘、肺炎等下呼吸道感染的患兒。

霧化藥物有哪些？

——吸入性糖皮質激素

主要作用：減輕氣道炎症反應，有效控制兒童的喘息及咳嗽癥狀。常用藥物為布地奈德混懸液

——支氣管擴張劑

主要作用：是兒童急性哮喘的首選藥物，可迅速緩解支氣管痙攣。改善通氣，緩解憋喘。常用藥物為β2受體激動劑（沙丁胺醇、特布他林）和抗膽鹼藥物（異丙托溴銨）。

——祛痰葯

主要作用：調節寶寶呼吸道的粘液分泌，降低粘稠度，增加纖毛運動使痰液易於咳出。常用藥物為N-乙醯半胱氨酸。目前國內鹽酸氨溴索為靜脈製劑，該葯說明書並未推薦可霧化使用。

利巴韋林：療效不確切，國內外均不推薦。

中成藥：臨床經驗及基礎研究不足，不推薦使用。

抗生素：無專用霧化劑型，且無安全、有效、可靠的臨床證據和權威指南指導用藥。因此不推薦使用。

霧化不該被「妖魔化」，但也不該被「神化」，霧化只是輔助治療手段，對於嚴重的呼吸道疾病，不能盲目依賴霧化，要趕快帶寶寶看醫生哦！

作者：河南省兒童醫院 吳光華

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