與腦梗塞相關性較大的疾病都包括哪些呢

腦梗賽是生活中比較常見的疾病，現在現代的生活中也是越來越高發，腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由於腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死佔全部腦卒中的80%。

與其相關性較大的幾個疾病是：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。

病因

1.心源性

佔60%～75%,常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風濕性心瓣膜病，心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心臟手術，心臟導管，二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。

2.非心源性

如動脈粥樣硬化斑塊脫落，肺靜脈血栓或凝塊，骨折或手術時脂肪栓和氣栓，血管內治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發育不良(女性多見);肺感染，敗血症，腎病綜合征的高凝狀態等可引起腦栓塞。

3.來源不明

約30%的腦栓塞。

腦梗塞的典型癥狀發紺、感覺障礙、共濟失調、顱內壓增高、腦乾梗塞、腦佔位性病變。

1、腦栓塞可發生於任何年齡，以青壯年多見，多在活動中集驟發病，無前驅癥狀，局灶性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰，多表現完全性卒中，意識清楚或輕度意識糊塗，頸內動脈或大腦中動脈主乾栓塞導致大面積腦梗死，可發生嚴重腦水腫，顱內壓增高，甚至腦疝和昏迷，常見癇性發作，椎-基底動脈系統栓塞常發生昏迷，個別病例局灶性體征穩定或一度好轉後又出現加重提示栓塞再發或繼發出血。

2、約4/5的腦栓塞發生於前循環，特別是大腦中動脈，出現偏癱，偏身感覺障礙，失語或局灶性癲癇發作等，偏癱以面部和上肢較重，椎基底動脈系統受累約佔1/5，表現眩暈，復視，交叉癱或四肢癱，共濟失調，飲水嗆咳，吞咽困難及構音障礙等，栓子進入一側或兩側大腦後動脈導致同向性偏盲或皮質盲，基底動脈主乾栓塞導致突然昏迷，四肢癱或基底動脈尖綜合征。

大多數病人伴有風心病，冠心病和嚴重心律失常等，或心臟手術，長骨骨折，血管內介入治療等栓子來源，以及肺栓塞(氣急，發紺，胸痛，咯血和胸膜摩擦音等)，腎栓塞(腰痛，血尿等)，腸系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮膚栓塞(出血點或瘀斑)等體征。

本病的治療，基本上同腦血栓形成，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止複發，同時應注意壓不能過快過低。

急性期

以儘早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。

1、緩解腦水腫：梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。

2、改善微循環：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環。

3、稀釋血液：

①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體;

②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。

4、溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。

5、抗凝：用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。

6、擴張血管：一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。

7、其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。