快住手！99%的父母這樣牽著寶寶走路，沒受傷只是僥倖！

經常遇到一些年僅兩三歲的小朋友，胳膊被父母無意間猛拉了一下就突然不能動了，被拉過以後孩子哭的特別厲害，指著被拉的胳膊肘哭泣或者喊疼，然後焦急的爸媽就抱著孩子來了醫院。醫生往往僅通過詢問病史、簡單的體格檢查，便明確為「橈骨頭半脫位」，立刻給予簡單的手法複位，幾秒鐘後只聽見一聲很清的彈響，複位成功，孩子很快就能舉起來，疼痛立馬就減輕了。

牽拉肘

學名叫做「小兒橈骨小頭半脫位」，是兒童常見外傷之一，大多是家長對孩子胳膊的提拉不當所引起。最易發生在2~5歲的孩子身上，其原因大多是家長對孩子胳膊的提拉不當。比如：不正確的牽手方式、危險發生時猛拽孩子胳膊、脫衣服用力過猛、拉著手爬樓梯、錯誤的抱姿等舉動，都很容易造成孩子肘關節脫位。

請新手媽媽們務必關注和儘可能避免以下情景：

牽拉幼兒手腕跳過障礙物（如水溝或門檻等）或拉著手來回擺動（人體鞦韆、人體鐘擺）

雙手牽拉幼兒手腕走路時突然發生跌倒

穿脫衣服時由於袖口過緊牽拉幼兒腕部

幼兒在床上翻滾時，身體將上肢壓在身下，迫使肘關節過伸等外力損傷

上述情景潛伏著幼兒橈骨頭半脫位的危險，新手媽媽需特別防範。

成人的肘部橈骨小頭被環狀韌帶保護著，為的就是防止肘關節在運動時「出軌」，但是小孩的橈骨小頭環狀韌帶發育還稍差，相對薄弱和鬆弛，因此大力牽拉易導致「橈骨頭」脫出環狀韌帶。年齡越小的孩子，發生牽拉肘的幾率就越大。

牽拉肘的孩子會因為疼痛大哭，胳膊無法抬高和伸直，拒絕使用那隻手抓拿東西，關節處出現畸形或手臂出現長短不一的現象，肘部疼痛無法旋轉，非常抵觸他人觸碰患肢。

無論情況看起來是否緊急，都要立即帶孩子去醫院找專業的醫生給孩子關節複位，送醫過程切勿隨意移動患肢。橈骨小頭脫位不會自愈，若是長時間不複位易引起紅腫，造成更嚴重的後遺症，比如習慣性脫位。

牽拉肘複位過程看起來很簡單：醫生一手四指托住患兒肘部拇指按壓在關節脫位部位，另一隻手抓住患兒手部輕輕內旋或者外旋轉動同時稍微屈曲肘關節，這時往往可以聽到輕微「哢吧」聲，意味著複位成功。但沒經驗的家長不要擅自模仿，醫生採取的治療方式是根據孩子表現出的癥狀確診後旋轉複位，如果沒考慮骨折，旋轉會加重損傷。

1、牽手的時候保持寶寶的手臂彎曲

寶寶個子矮，大人牽著走路的時候不想彎腰，就易把孩子的手臂拉直。脫臼基本都是在手臂完全伸直的情況下發生的，手臂彎曲的越多，遭到意外拉拽的時候緩衝餘量也就越多。

2、不要拽著手臂玩耍

拎著手臂盪鞦韆，拽著手臂轉圈圈這種動作都是不被允許的危險動作，孩子再喜歡也不要遷就。

3、情緒激動時不要牽手

大人情緒不穩定時，手勁也會不自覺加大，孩子情緒激動時也會不顧一切掙扎，疊加的效果就會容易發生意外。因此，當意識到自己和孩子都有情緒時，避免牽拉手臂，或者拖拽著孩子往前走。

4、避免牽拉手腕

學步、上下樓梯以及發生意外時，家長要儘可能避免牽拉手腕，應牽拉孩子的上臂或腋下，受力點儘可能傾向在身體部位。除此之外，穿脫衣服時動作盡量放輕柔，不要用力提拉寶寶的手。

來源：新鄉醫學院第一附屬醫院

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