我國每年有大約三百五十萬人死於心血管疾病，其中高血壓因嚴重危害性已成為人類頭號殺手，目前40歲以下青年人患高血壓的概率逐年攀升！高血壓屬於慢性病且患者需長期服用降壓藥以控制血壓，但是很多患者卻並不清楚如何正確的服用降壓藥。
短效降壓藥並不適合所有高血壓患者
64歲的吳先生在義時檢查出血壓為170和100，但吳先生強調之前在衛生院檢查血壓為130和80，吳先生為此很困惑，諮詢後才了解吳先生正在服用尼群地平片，在衛生院的血壓結果是在服藥兩小時後測量的，而義診時的高血壓是在服藥八小時後測量的。
對此長沙市第四醫院的心血管內科的戴朝輝主任就解釋尼群地平片降壓快但藥效短，並不能作為高血壓患者的日常降壓藥物，建議改用長效降壓藥會好一些。
降壓藥種類多，選擇適合自己的最重要
目前臨床上降壓藥種類較多，不同種類降壓藥又從不同角度發揮出降壓效用，選對適合自己的降壓藥才是控制血壓的關鍵。
一、鈣通道阻滯劑
作用：硝苯地平等代表葯通過阻礙鈣離子進入血管平滑肌細胞和心肌細胞而發揮出降壓功效。
適宜人群：鈣通道阻滯劑有降壓穩定、保護靶器官和不影響糖代謝等特點，適合老年高血壓患者、高血壓伴有心腦腎血管併發症患者以及單純收縮期高血壓患者等。
副作用：服用鈣通道阻滯劑後可能會有面部潮紅、噁心頭痛以及外周水腫等副作用。
二、沙坦類
作用：通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而發揮出降壓功效。
適宜人群：像纈沙坦等降壓藥因副作用少而廣受青睞，適用於高血壓伴有心力衰竭、心室肥厚、蛋白尿、糖尿病腎病、代謝綜合征、冠心病等患者。
副作用：沙坦類藥物容易升高患者血鉀，頭暈和血管性水腫等副作用偶爾有發生。
三、普利類
作用：卡托普利等降壓藥能夠降低血管緊張素的合成量，舒張血管後幫助降壓。
適宜人群：普利類降壓藥特別適合高血壓伴有做心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、心功能不全、糖尿病、腎功能損害等患者。
副作用：服藥過程中會乾咳或導致血鉀升高，另外血管性水腫與皮疹屬於罕見的副作用。
四、β受體阻滯劑
作用：通過阻礙β受體並降低心肌收縮力和擴張外周血管而發揮降壓功效。
適宜人群：適用於高血壓合併有心絞痛、心力衰竭、快速心律失常以及心肌梗死後等人群。
副作用：長期應用β受體阻滯劑可致支氣管痙攣，影響糖脂代謝並導致高血酸血症，另外停葯後容易有反跳現象。
五、利尿劑
作用：螺內酯等利尿劑通過減少血容量而發揮出降壓效果。
適宜人群：對靶器官有保護作用，適宜高血壓伴心衰患者，也適用於老年單純收縮期高血壓患者。
副作用：長時間應用利尿劑會導致電解質紊亂並引發低血鈉以及低血鉀等癥狀。
4個聯合用藥方案可以增強作用並降低副作用
高血壓屬於多因素所致的慢性疾病，因此單一用藥並不能有效降壓，因此臨床醫生會採用聯合用藥的原則以加強降壓效果或降低藥物副作用。
?利尿劑+普利類：利尿劑可以增強擴血管作用而普利類可以保護心腎。
?地平類+普利類：兩葯合用可以加強降壓效果，同時又可以抵抗地平類外周水腫的副作用。
?地平類+利尿劑：利尿劑可以減輕地平類降壓藥水鈉瀦留引發的水腫問題。
?地平類+β受體阻滯劑：地平類雙氫吡啶類CCB可以抵消β受體阻滯劑的收縮血管、降低心輸出量作用，而β受體阻滯劑遊客拮抗CCB引起的心率過快的問題。
高血壓患者可以停葯嗎？
一級高血壓患者治療後血壓達標時間在兩年以上且無反彈則可以停葯。
二級高血壓患者長期用小劑量降壓藥可以降壓，那麼可以酌情逐漸停葯。
三級高血壓患者血壓過高且有動脈粥樣硬化的可能，因此不建議減葯或者停葯。
高血壓患者需要長期和高血壓作鬥爭，除了要按時服用藥物以外，健康的生活飲食方式也是控制血壓的關鍵。
人民網-長沙晚報，《高血壓用過不能憑「老經驗」》，2018-05-15
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