【警惕】結石不能一取了之，一勞永逸不可能！

最近很多患者出現不明原因的腹痛難忍，經檢查患泌尿繫結石症的居多。近年來，泌尿繫結石已成為男性常見病之一。特別是冬季，寒冷的氣象成為泌尿繫結石發作的「推手」。 廣州協佳醫院結石專家提醒廣大老年患者，泌尿繫結石取出後最好進行成分分析，這樣可以幫助找到結石的成因，從而更有效地預防結石的複發。

夏季形成秋季發病

75歲的由爹爹弓著腰、捧著肚子，在家人攙扶下找到廣州協佳醫院結石科，經過檢查診斷髮現，爹爹是輸尿管結石複發，而且是雙側結石。「隨著人口老齡化的加快，老年結石患者人數呈上升趨勢，其中男性多於女性。」

專家表示：泌尿繫結石佔了泌尿外科住院病人的一半以上。臨床上最常見的是腎結石，其次為輸尿管結石。產生原因非常多，與人體代謝水準、環境、飲食、疾病等因素都有關。成人的腎結石主要是草酸鈣結石，就是高蛋白食物吃得太多，坐的時間太久，又不運動。

夏季天熱，人體的排汗量和水分蒸發量都大大增加，導致人體水分流失嚴重，相反尿液就會變得少而濃，尿液中排泄鈣增多，易形成結石。秋季氣象涼快，人的尿量增多，已形成的小結石被尿液沖刷向下移動，此時引起腎絞痛癥狀，所以泌尿繫結石常為「夏季形成秋季發病」。

泌尿繫結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結石。較小的結石活動範圍大反而容易出現疼痛，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈蠕動以促使結石排出，於是出現絞痛和血尿。結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛，40%—50%的病人都有間歇發作的疼痛史。疼痛常位於腰部和腹部，多數呈陣發性，亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發作或加重。

防複發 成分分析很重要

「泌尿繫結石的臨床特徵之一是反覆的複發，並且複發率隨時間的推移而有所提高。」專家表示，該病在中國複發率超過80%。很多患者經常抱怨，好不容易取出結石，結果沒過幾年又複發了。泌尿繫結石的複發多發生在排石等治療後2—3年，5年累積總複發率達50%，9年時則超過70%。

「泌尿繫結石需要注重治療後的預防。」專家認為，最好的預防方式是泌尿繫結石取出後進行成分分析，找到結石的成因。結石標本可來源於自行排出的結石、手術取出的結石、或是體外衝擊波碎石後排出的結石，結石體積僅需芝麻大小即可。醫生再根據結石的具體成分，給患者提出一個有針對性的預防方案，從飲食、生活習慣等方面預防結石複發。

均衡飲食預防結石

「人體結石中最常見的結晶相是草酸鈣，約佔尿石組份的70%，尿酸結石約佔尿結石的5%—10%，其中純尿酸結石約佔75%—80%。」任何首次患結石的患者均應進行結石成分分析。臨床上，如出現防治結石藥物治療後複發的結石;經有創治療完全清除結石後早期複發的結石;較長時間未長結石後複發的結石等情況之一，均需重複進行結石成分分析。

專家提醒

分析結果中，尿酸結石的患者，盡量減少嘌呤類的食物攝入，包括紅肉(牛肉、豬肉)、啤酒、咖啡、動物內臟和海鮮等。草酸鈣結石的患者，盡量吃一些含草酸低的食物，含草酸高的菠菜就應少吃。含鈣結石的患者，如果以含鈣結石為主，如磷酸鈣、草酸鈣，則應該少吃一些動物蛋白高的食物(如魚、肉)，高糖的食物也應少吃。感染性結石的患者，主要是控制感染。

「泌尿繫結石的治療理念要從單純的碎石、排石，到教育病人改變生活習慣，通過體外碎石、無創和微創治療，預防結石病複發，減少醫療費用。」最後，專家還提醒廣大老年朋友，飲食不均衡也會容易造成結石。老年人預防結石要多喝水、多運動、不偏食，多吃含纖維素多的食物。成人每天應補充兩個熱水瓶容量的水。