對牛奶過敏怎麼辦？該怎麼吃？

每次推送關於喝奶的乾貨，或者用牛奶做配料的菜單，就經常看到有媽媽在後台留言，說孩子喝牛奶肚子不舒服怎麼辦？對牛奶過敏怎麼辦？該怎麼吃？

牛奶（或奶粉）是小寶寶斷奶後的重要口糧，也是要一直喝到99歲的好東西。如果寶寶對牛奶過敏，真的會挺讓媽媽們頭疼的。為了造福這一小部分人群（2%~7%的孩子），今天糕媽就來講講牛奶蛋白過敏的小孩應該怎麼餵養比較合適。

首先，糕媽想問下你們，確定寶寶真的是對牛奶蛋白過敏嗎？

為什麼這麼問呢？

因為喝了牛奶產生的不舒適癥狀，也有可能是乳糖不耐受引起的哦。糕媽掐指一算，一定有很多家長對「牛奶蛋白過敏」和 「乳糖不耐受」傻傻分不清楚。

粗暴點說，如果孩子喝了牛奶後，只是單純的腸胃上有不適，往往就是乳糖不耐。這種情況通常可以繼續喝牛奶，少量多次喝，避免一次性乳糖攝入過多。也可以吃一些低乳糖的乳製品，如優酪乳、乳酪，還不放心的話就喝低/無乳糖的奶粉。

如果孩子喝完奶，立馬就有反應，比如起紅疹、腹瀉、氣喘、流淚、聲音沙啞、嘔吐等等，往往就是對牛奶蛋白過敏了。還有少數過敏情況是，過幾個小時甚至幾天后癥狀才出現，如血便、反覆腹瀉、嘔吐、腸絞痛、拒奶、便秘、濕疹、生長遲緩等。

當然了，因為牛奶蛋白過敏癥狀有時沒有這麼容易被識別，所以確診是否過敏，一定要經過醫生的一系列嚴格檢查（包括迴避可疑食物、皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢查等等）。如果確認了對牛奶蛋白過敏，那麼最好的辦法就是避免吃牛奶及奶製品。

母乳餵養

寶寶一般不會對母乳過敏，但是媽媽要避免食用牛奶、奶製品和含牛奶的食物（牛奶餅乾、蛋糕、麵包、冰淇淋等），以防牛奶蛋白成分進入母乳，使寶寶過敏。

為了保證不影響營養攝入，媽媽可能需要服用鈣片之類的補鈣劑（每天補充約800mg鈣）。

配方奶餵養

大多數奶粉原料都是牛奶，所以牛奶蛋白過敏的寶寶是不能喝普通奶粉的。

可以選擇喝深度水解配方奶。牛奶蛋白被水解處理成小分子，大大降低了過敏性，大多數寶寶喝了沒啥問題。

如果寶寶喝了深度水解奶粉還是有反應，可能就要用氨基酸配方奶粉，因為氨基酸是完全沒有過敏源性的喔！

注意這些奶粉：

l 適度水解奶粉：介於普通奶粉和深度水解奶粉之間。這種奶粉的蛋白質水解程度低，還有較強的抗原性，所以還是會造成過敏反應，不推薦給確診牛奶蛋白過敏的寶寶喝哦！

適度水解配方奶可以推薦給有過敏家族史的寶寶吃，可能有助於預防牛奶蛋白過敏呢。

l 豆奶粉：雖然豆奶跟牛奶差別很大，但是仍有一部分寶寶既對牛奶過敏又對大豆過敏，一般不推薦給牛奶蛋白過敏的寶寶吃，特別是6個月以下的寶寶以及有腸絞痛癥狀的寶寶。

l 羊奶粉：羊奶中的蛋白質組成與牛奶沒有太大差別，它倆相似性可達80-90%。90%以上牛奶蛋白過敏的寶寶同樣也會對羊奶過敏，所以，羊奶粉不能成為普通奶粉的替代品哦。

添輔食後

奶粉的情況同上，同時不給寶寶吃奶製品和含牛奶配料的食物。

對牛奶蛋白過敏的人群主要是1歲以內的嬰兒，很多寶寶在2歲後就不容易過敏了。即使對牛奶過敏比較嚴重的孩子，到了青春期也會好轉。所以啊，牛奶、奶製品及含牛奶的食物並不是一輩子都吃不了哦。

中華醫學會兒科學會在《食物過敏相關消化道疾病診斷與管理專家共識》中提出：對牛奶蛋白過敏的寶寶，1歲以後可以考慮再次引入牛奶，建議從不易過敏的含牛奶的烘焙食物開始嘗試，如加了牛奶的餅乾、蛋糕等。少量嘗試，逐漸增量，比如從一小塊碎餅乾逐漸增到一整塊餅乾。然後慢慢再引入乳酪、優酪乳之類的食物，最後嘗試鮮牛奶。

當然啦，這整個過程要在醫生的指導下進行哦，畢竟真正對牛奶過敏的話，只要一丟丟牛奶就可能使寶寶生病，自己擅自嘗試很容易出問題噠。

感覺今天講的內容略有點學術，媽媽們看起來可能會有點累。但是，如果你們家有對牛奶蛋白過敏的寶寶，希望今天這篇能對你們有幫助哦。#真相來了#

參考資料：

1.https://www.babycentre.co.uk/x555830/whats-the-difference-between-cows-milk-protein-allergy-cmpa-and-lactose-intolerance

3.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/milk-allergy/symptoms-causes/syc-20375101

4.https://www.webmd.com/allergies/milk-allergy

5.https://www.healthychildren.org/english/healthy-living/nutrition/pages/milk-allergy.aspx

6.https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/types-food-allergy/milk-dairy-allergy

7.《食物過敏相關消化道疾病診斷與管理專家共識》