值班的時候，華子總會遇到高血壓患者來顧問關於用藥的事。其中經常被提及的問題就是長期服用降壓藥控制血壓，吃多久需要更換藥品呢？吃了幾年降壓藥，血壓控制得一直很好，但總吃一種降壓藥會不會產生耐藥性，使藥效越來越低呢？華子回答說，高血壓患者是否需要換藥，關鍵指標要看血壓。只要血壓可以控制好，又沒有什麼不良反應，降壓藥就不需要更換，要堅持服用。
一、降壓藥耐藥性很小?
高血壓患者對耐藥性的擔心，大多數由於抗生素的宣傳而導致。我們藥師在交付抗生素類藥品的時候，會囑咐患者一定要按療程服用，不然就有可能導致病原菌產生耐藥性，引起藥效下降，甚至無效。但降壓藥的作用機理與抗生素不一樣，它的耐藥性非常小，也就是說，服用抗降壓藥可以很好的控制血壓，就可以長期服用，不必擔心長期服用使藥效降低的問題。
二、多數降壓藥需要終身服用
引起高血壓的病因很多，主要由遺傳、環境等因素引起的原發性高血壓，約佔整體高血壓患者的95%左右。而且高血壓的發生率與年齡因素密切相關，可以這麼說，如果人類的壽命足夠長的話，幾乎每個人最終都會患高血壓。所以高血壓是一種慢性的、進展性的疾病，以目前的醫學手段無法根治，只能依靠藥物控制血壓，盡量延遲靶器官損害及併發症的發生。所以確診為高血壓後，往往需要終身服用降壓藥來控制血壓。
三、沒有不良反應不必換藥
常用的降壓藥歸納為五大類，利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。醫生會根據不同患者的疾病特徵而選擇不同類型的降壓藥，或是幾種藥物一起聯合應用，只要血壓可以控制在目標血壓（140/90mmHg以下），又沒有難以忍受的不良反應時，不建議患者更換降壓藥。
四、定期複查與自我健康管理
高血壓是一種慢性病，病程長達數年或是幾十年，在醫生為患者制定治療方案之後，平時主要靠患者的自我健康管理。除了在生活中進行低鹽，低脂、低糖的健康飲食與適度體育鍛煉外，還要堅持服藥並且每天監測血壓並記錄，掌握自身血壓的變化情況。單純的高血壓，沒有靶器官損害和併發症的情況，血壓控制不錯者，1年到醫院複查一次即可。由醫生根據平時服藥情況與血壓變化進行治療方案調整。對用藥有疑問或是發生不良反應者，請及時向醫生或藥師顧問。
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