關於接種新冠疫苗諸多疑惑 市疾控中心給出權威解答

當前，我市正在緊鑼密鼓地推進大規模新冠疫苗接種。同是新冠疫苗，打一針、兩針、三針的疫苗有哪些區別？接種率達到多少才能真正建立群體免疫屏障……就廣大群眾對接種新冠疫苗的諸多疑惑，5月25日市疾控中心給出權威解答。

問：我國打一針、兩針、三針的疫苗有哪些區別？如何選擇？

答：疫苗針劑的不同，取決於它的原理和技術路線。一般來說，腺病毒載體疫苗打一針，滅活疫苗打兩針，重組蛋白疫苗打三針。總體上它們的保護率基本一致，特別是對重症的保護率都很高，在副作用方面可能會有所差異。目前建議能夠打到哪種就打哪種。到下半年，疫苗供應提速或將有很好的互補應用。比如有出國任務，來不及打兩針和三針的時候，就可以選擇打一針的疫苗。老年人相對副反應更多，就可以選用重組蛋白疫苗、滅活疫苗，互相調配。假如不是出於對安全性的要求，只是因為保護率問題，這三類疫苗的保護率基本是一樣的，沒有必要刻意要求更換。

問：新冠疫苗接種率達到多少才能真正建立群體免疫屏障？

答：人群中具有免疫力的人佔比要多高，才能阻斷某種傳染病的有效傳播，它主要取決於病毒或細菌傳播能力的強弱，我們叫基本再生數(R0)，直觀地說，就是一個感染者能傳染給多少個易感人群，這個數字越大，病毒的傳播能力就越強。建立群體免疫屏障的接種率可以用“(1-1/R0)×100%”算出。R0就是一個病毒攜帶者能傳染幾個人。雖然研究數據不同，但新冠病毒的R0數值大致為3。按這個公式計算，需要66%的人接種疫苗才可以建立免疫屏障。由於疫苗的保護率不是百分之百,所以綜合考慮，大概需要80%-85%的人注射疫苗，才能建立群體免疫屏障。

問：我國年內能實現群體免疫屏障靠什麽？

答：實現群體免疫屏障的時間取決於兩個因素，一是有沒有足夠的疫苗供應，二是接種的速率，取決於人群接種的意願。到年中，我國的疫苗產能將基本達到峰值，下半年疫苗的供應量就會大大增加，有了充足的疫苗和高的接種速度，今年剩下的半年多時間完全可以實現建立我們國家的群體免疫屏障。

問：國產的新冠疫苗能否應對印度的變異毒株？

答：我國相關企業和研究機構對印度變異株進行了研究，初步的研究結果顯示，我們現有的疫苗對印度變異株可以產生保護作用。

問：病毒變異後，原來打的疫苗都白打了？

答：不白打，會建立基礎免疫。新冠病毒疫苗接種後，會為接種者建立新冠病毒的基礎免疫力，就算有一天病毒變異出疫苗現有的控制範圍，之前的針也並不白打。現有變異株只能部分降低疫苗的保護效率，保護效率下降一般是針對輕症病例，疫苗對重症病例的保護效率還是比較高的。

問：根據新冠疫苗的接種指南，新冠滅活疫苗兩劑之間最佳間隔期是8周以內，那接種第二劑疫苗如果超過了8周，是不是就沒有效果了呢？

答：接種新冠疫苗時有個通用原則，就是說假如疫苗需要打2劑次、3劑次，劑次和劑次之間是有一個間隔的，通常情況下，按照程序間隔去完成。假如超過了這個間隔，或者再拉長的話，後續的接種也都是有效的。對於新冠滅活疫苗，我們要求是在8周之內盡量完成。假如第二針和第一針間隔超過8周，這種情況下也無需補種，或者無需重新開始進行接種。所以，超過8周的話，缺的劑次補上就可以了。在此提醒公眾，接種疫苗時，按照要求盡量在8周之內完成第二劑滅活疫苗的接種。

問：“注射新冠疫苗後反應越強烈免疫效果越好”是真的嗎？

答：副反應與疫苗產生的免疫反應沒有直接關係。副反應強並不能說明激發免疫強，有沒有副反應跟體質有關係，比如過敏體質的人副反應比較強。一般來說，總的副反應發生率是比較低的，但疫苗的保護率都在80%以上，這也能說明這兩者之間沒有必然關係。

問：近日，排隊接種疫苗的人數明顯增多,有群眾反映約不到苗很著急，還有群眾打完第一針後，很難約上第二針該怎麽辦？

答：預計在7月左右疫苗產能峰值就能達到，這種情況7月以後就會緩解。除了產能因素，國內的疫情的變化也會改變接種節奏。比如國家會調配更多疫苗到出現本土疫情的地區，但也只是短暫地影響，最終各地都會有足夠的疫苗進行接種。希望大家有積極的態度去接種，但也不必過於著急，按照國家疫苗接種的部署，我們有足夠的時間和空間，建立起群體免疫屏障。

問：新冠疫苗只有6個月的有效期嗎？第一波接種的人群已經超過6個月了怎麽辦？

答：任何一種疫苗免疫最終都會消退，一般來說，6個月以上消退會顯著發生，新冠疫苗也有類似現象。因此，要密切跟蹤高風險人群的免疫力消退，及時打加強針。但據觀察發現，多數人免疫消退時，體內仍存有大量免疫記憶細胞，對病毒的攻擊會產生高強度的反應，能起到一定的保護作用。相關的研究正在進行，我們會針對不同風險的人群，及時打免疫加強針。此外，隨著全球疫情的迅速變化，我們還可以選擇針對當時流行的變異毒株的疫苗進行免疫加強。

問：接種新冠疫苗後，就不用戴口罩不用做核酸檢測，這種說法靠譜嗎？

答：這種說法是不可信的。全程接種新冠疫苗後，並不是馬上就能產生有效的抗體，大約需要14天才能產生有效的抗體；此外，任何疫苗的保護效果都不能達到100%，少部分人因為個體差異，即使接種了疫苗仍可能無法在體內產生有效抗體；在群體免疫屏障還沒有建立起來之前，新冠病毒還是很容易在人群中相互傳播的。如未做好個人防護措施，依然有被感染的可能，仍然需要進行核酸檢測。

在此提醒大家，疫苗接種並不是萬無一失的，安徽、遼寧的疫情再次提醒我們，個人防護一定不能松懈，一定要繼續保持勤洗手、勤通風、戴口罩、遵守“一米線”等相關日常防護措施，做好個人防護仍然是有效的預防手段。

問：很多人覺得國內現在病例很少，沒有必要接種新冠疫苗，這種說法對嗎？

答：這種說法是錯誤的。我國在抗擊新冠中取得了階段勝利，感染人數在全球排位較低，也正是因為這樣，我國絕大多數人都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是普遍易感的。感染發病後，有的人還會發展為危重症，甚至造成死亡。接種疫苗是預防傳染病最經濟、最有效的手段。接種疫苗後，一方面自己可以獲得免疫力，有效降低感染、發病、重症和死亡的風險；另一方面每個人都盡早接種疫苗，可以盡快建立群體免疫屏障，阻斷新冠病毒的傳播。

疫苗副反應取決於工藝，採用傳統技術路線滅活的疫苗的安全性是非常好的，蛋白疫苗也是，病毒載體疫苗已使用了不少年，其副反應完全是在安全的、可接受的範圍之內。

問：接種疫苗會得病嗎？

答：疫苗製劑本身不會引發疾病。疫苗引發疾病的情況非常罕見，一般是發生在接種減毒活疫苗情況下，發生率控制在百萬分之一以下，現在使用的新冠病毒疫苗，沒有減毒的活疫苗，因此疫苗製劑本身不會引發疾病。