慢性B肝炎的基本病因

B肝我們並不陌生，在2002年起我國將B肝疫苗納入兒童計劃免疫。2002年以來，B肝疫苗的全程接種率和首針及時接種率都得到了顯著的提高，B肝疫苗全程接種率從納入前的80%提高到2004年的90%以上，首針及時接種率從納入前的60%提高到2004年的75%。GAVI項目地區共有1100萬兒童接受了B肝疫苗的預防接種。

慢性乙型肝炎是由於感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液製品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV後，由於受病毒因素、宿主因素、環境因素等影響，會出現不同的結局和臨床類型，導致其發展為慢性乙型肝炎的常見原因有：

1.家族性傳播

我國B肝高發的主要原因是家族性傳播，其中以母嬰垂直傳播為主，母親如果B肝E抗原陽性，所生子女未注射B肝疫苗，大都成為B肝病毒攜帶者。而精液中可檢出B肝病毒，因此可通過性傳播。這是造成我國B肝的家庭聚集特徵的主要原因。

2.嬰幼兒期感染病毒

最初感染B肝的年齡與慢性B肝有密切關係。胎兒、新生兒一旦感染B肝病毒，約有90%～95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染B肝病毒，約有20%成為慢性B肝病毒攜帶者;成人感染B肝病毒，只有3%～6%發展為慢性B肝病毒攜帶狀態。

3.缺乏預防意識

B肝疫苗是阻斷B肝垂直傳播的措施，由於經濟條件限制以及缺乏預防意識，B肝疫苗的接種工作開展不夠理想，使得對B肝的預防難以貫徹，慢性病例越來越多。

4.漏診

急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發展為慢性，這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診，未得到及時診治和休息有關。

5.免疫功能低下者感染病毒

腎移植、腫瘤、白血病、愛滋病、血液透析者感染B肝易演變為慢性肝炎。B肝發病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抵製劑治療者，破壞患者體內的免疫平衡，容易使急性肝炎轉變為慢性。

6.既往有其他肝病史感染病毒者

原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)、血吸蟲病、瘧疾、結核病等，再感染B肝病毒後，不僅容易成為慢性肝炎，且預後較差。

B肝並不可怕，只要我們防患於未然。注意預防，控制傳播源，養成良好的個人衛生習慣，定期篩查。