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常德一78歲老太突發中風陷入昏迷,靜脈溶栓治療化險為夷

78歲高齡老太,中風3小時後才送醫

家住鼎城區的張奶奶已有78歲高齡,平時身體不算太好,血壓、血脂「不太聽話」。

發病是在3月25日清晨。當天,張奶奶一覺睡醒,想用手撐著床鋪爬起來,突然發現一側身體完全沒有力氣,翻身都困難。使不上勁兒也站不起來,同時天旋地轉,頭暈、噁心的厲害。

難道是中風了?張奶奶正想打電話給外出工作的家人,可電話還沒接通,她又猶豫了:這會不會只是個小毛病,可能身體突然發麻了而已,現在給他們打電話,耽誤他們工作怎麼辦?麻煩親戚,也挺不好意思的。

想到這,張奶奶又放下了手機。

時間就這樣流逝了,直到幾個小時過去,才被家人發現,連忙將老人家送到往常德市第四人民醫院。

緊急進行靜脈溶栓治療,老人化險為夷

對於腦梗死病人,時間就是「生命」,時間就是「大腦」,早一分鐘打通血管就能多拯救一部分腦細胞,對挽救病人的生命及神經功能的恢復至關重要。

入院時張奶奶已經陷入昏迷,呼之不應,還出現了肢體不靈活等癥狀。此時距老人發病已過去3個多小時,這是搶奪腦梗塞靜脈溶栓黃金時間!神經內科、內分泌科主任鍾耀華心裡立即繃緊一股弦。他立刻電話通知開通卒中綠色通道,緊急進行頭顱CT、血生化等相關檢查,根據CT掃描所見,綜合考慮為左側基底節區腦梗塞軟化灶。

溶栓治療畢竟存在一定風險,但為了挽救生命,提高患者生活質量,在和家屬充分溝通後,鍾耀華主任果斷為患者採取阿替普酶靜脈溶栓治療。

「患者發病距離現在已經近四個小時,不能耽誤一分一秒,需要緊急做靜脈溶栓。」鍾耀華一邊和患者及家屬簽訂知情同意書,一邊安排護士開通靜脈通道、吸氧、監測血壓、心率等生命體征。

推完葯後,張奶奶感覺麻木的肢體發生了明顯的好轉,可以抬高手臂,活動雙腿,還能與家屬正常的交流,看到這麼神奇的效果,家屬及全體醫護人員都萬分激動。此時,距離患者入院僅有一小時,與時間賽跑,搶奪腦梗塞靜脈溶栓時間窗,常德市第四人民醫院卒中團隊又一次「贏」在前面。

醒來後的張奶奶緊緊握住鍾主任的手,久久不願鬆開。

溶栓治療後的第三天張奶奶可下床活動,面對鏡頭還擺出了「耶」的pose。

專家提醒:最佳靜脈溶栓治療時機是3—4.5小時

據神經內科、內分泌科主任鍾耀華介紹,靜脈溶栓是治療急性腦梗塞的重要手段,但這種治療對發病時間有明確要求,最佳靜脈溶栓治療時機在3到4.5個小時之間。所以,如果發現有中風等腦血管病的跡象,比如突然出現口舌歪斜、流涎、飲水嗆咳、語言不流暢、肢體無力,言語含糊,視物模糊、頭暈、劇烈頭疼等要及時到就近醫院救治。

據了解,常德市第四人民醫院已建立腦卒中急症患者治療「綠色通道」和快速應的腦卒高職科救治團隊,並致力於卒中單元的不斷完善。卒中中心以神經內、外科為主導,彙集聯動院前急救120、急診科、放射科、檢驗科、超聲科、藥劑科、信息中心、財務部等多學科、多部門,減少中間環節,縮短周轉路線,對卒中患者提供一站式24小時綠色通道。

實行先治療後交費,所有科室為卒中病人「讓道」,卒卒中心治療團隊以「時間就是生命,時間就是大腦」的快、準、穩的搶救策略,才讓患者張奶奶得到及時救治,最終化險為夷,避免患者癱瘓甚至危及生命的情況發生。(胡月紅、譚雅曦)


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