孕婦缺血怎麼辦？孕期頭暈別輕忽

孕期為了讓胎兒在腹中可以健康生長，孕婦對鐵的需求會增加，若孕婦體內缺血，可能會在出現面色蒼白、頭暈乏力、心慌氣短、容易眩暈、口乾舌燥、腹脹腹瀉等相關癥狀，孕期頭暈千萬不得輕忽！
尤其對於妊娠反應比較嚴重、懷多胎的、再次懷孕且間隔時間較短的孕婦來講，上面的情況更容易發生。

孕期該如何攝取鐵？

孕婦在輕度貧血階段是不會對胎兒有影響的，只要及時就診不要讓貧血繼續下去就好。另外，可以多吃含鐵的天然食物或從鐵劑攝取即能獲得改善。日常飲食像是：肉類、肝臟、蛋黃、黑芝麻、紫菜、火龍果、紅棗、櫻桃以及全穀類等等。均衡從各個食物補充才能多元攝取足夠。

• 每天一份紅肉

豬肉、牛肉、鮭魚等紅肉，一天一份約35克，補貼不用擔心脂肪超標。

• 補充深色水果

葡萄乾、黑棗、紅棗、龍眼乾、櫻桃等補充鐵質。

• 搭配維生素C

補鐵後一小時，吃高維生素C食物。檸檬、奇異果、草莓有助於鐵質吸收。

• 避免扣分食物

補鐵前後一小時內避免喝茶、咖啡、酒、碳酸飲料等、抑製鐵質吸收。

孕婦需更多鐵質製造紅血球

擁有超過15年經驗的知名婦產科專科醫生貝米達（Dr.Premitha Damodaran）表示，在女性懷孕期間，由於孕婦生理上的變化及成長中胎兒的需要，女性需要更多的鐵質來製造更多的紅血球，以滿足自己和嬰兒對氧氣和營養的需求。但是，許多女性在懷孕前沒有儲存足夠的鐵質來滿足需求，導致她們患上缺鐵性貧血症。
醫師表示女性懷孕時血漿及紅血球都會增加，但血漿增加的比例比紅血球量多，造成血液稀釋，懷孕後的血紅蛋白（Hemoglobin）會比懷孕前下降，造成孕婦貧血。
「女性平時飲食中沒有攝取足夠含有鐵質的食物、體內吸收能力欠佳、藥物的副作用、基因遺傳、嚴重失血和懷孕，都會造成體內缺乏鐵質。」

據估計，女性在懷孕時對鐵質的需要增加約50%，即從每天標準的每升15毫克增加至27毫克。

缺鐵性貧血高風險群

1、多胎懷孕
2、生產後不足一年，再度懷孕
3、素食者
4、年輕孕婦
5、吸煙者
6、消化不良或便秘者

與孕狀非常相似貧血癥狀容易被漠視

輕度貧血基本沒有明顯的癥狀，只是從檢查結果上可以看到是貧血，理論上這個時候就應該開始補充鐵劑、葉酸和維生素了。
最早出現的癥狀就是有疲憊感、睏乏、全身無力，然後會出現臉色、皮膚粘膜蒼白的情況，主要是通過嘴唇和眼瞼的情況來判斷。部分孕婦還會出現頭痛頭暈、注意力分散以及消化道功能異常等癥狀。

當血紅蛋白濃度低於7克/升則為重度貧血

有些孕媽咪沒有提前做好準備，驗血後才發現貧血情況嚴重，這個時候孕媽咪就會出現一些心臟和呼吸的問題了，如心悸、心動過速、呼吸困難等。
也會影響胎兒循環系統方面，不能給胎盤供給足夠的氧氣，導致胎盤發生退行性變、出血壞死、梗塞等，進而導致胎兒宮內室息、早產、死產等。就算可以足月分娩，生下來的孩子通常也比正常嬰兒健康狀況差、偏小偏輕。
這時應該及時就診、儘快治療，因為繼續發展下去到極重度貧血就會有生命危險。
TIP：其實只要通過驗血檢查血紅蛋白水準，就很容易診斷在懷孕期間是否有患上貧血症。

孕期貧血的類型

貧血的分類是以缺少了某種物質而引起貧血來分類的。孕媽咪體內的鐵及蛋白質等成份，是製造胎兒血液的重要材料，在孕媽咪對於鐵、蛋白質及各項維生素的需求量大增的情況下，如未多加留意各種營養素的攝取，則有可能會發生孕婦最常見的缺鐵性貧血；因懷孕而影響到孕媽咪的血容量增加，反而使得血液濃度被稀釋，因此血紅素也將會降低。
由於孕媽咪在孕期的帶鐵因子會減少，紅血球的減少與血紅素的降低，使得血中帶氧濃度不夠，因此比一般人更易有貧血的問題。因懷孕或與懷孕有關的貧血，通常皆可在孕期貧血的篩檢中檢驗得知，若依照MCV（紅血球容積大小）來分類貧血種類的話，可分為三種：
1、MCV數值小於80，缺鐵性貧血
有可能是缺鐵性貧血、慢性疾病貧血、或是海洋性貧血等，必須再做進一步篩檢。
孕媽咪每天約需要27mg的鐵質，不過，若是孕媽咪本身的血紅素低、懷有雙胞胎或多胞胎，以及懷孕期間未規則補充鐵質，其每日鐵質的需求要提高至60～100mg，以整個孕期來說，懷孕期間前4個月鐵質需求較少，這期間還不需要額外補充，可能會使孕婦噁心、嘔吐的情形加重，懷孕4個月後，每日建議補充量為27～30mg。
Tips：地中海貧血已列為產前檢查的重要項目，有些孕媽咪甚至會合併缺鐵性貧血，若產檢中發現孕婦的紅血球（MCV）小於80，則建議先生也需要做MCV檢查，若先生的MCV值也小於80，則夫妻雙方須進一步檢查是否為同一型的地中海貧血。
2、MCV數值大於100，巨大細胞型貧血
多被稱為惡性貧血，可能為缺乏維生素B12或葉酸，須多補充該種維生素。
3、MCV數值介於80~100之間，慢性疾病貧血
通常是因如慢性發炎性疾病、腎臟病等慢性疾病造成的貧血最為常見。
Tips：慢性疾病貧血的患者，並非單純的鐵質補充所能矯正，必須依照各種慢性疾病加以治療，如果臨床效果不確定，而貧血癥狀過度影響患者，會以輸血方式來治療改善。

注意！並非所有暈眩即為貧血

事實上，多數的孕媽咪都會在孕期感到有癥狀輕重不一的貧血現象，但並不代表孕媽咪若出現了如眩暈、易喘等癥狀，就是貧血，醫師指出，貧血只是造就這些癥狀的其中原因，之間並非有著絕對關係，仍須會診其他專科醫師以進一部了解是否有心臟方面或是凝血方面的問題。
孕期貧血皆能在初期甚至是孕前優生的時候便可檢驗得知，尤其海洋性貧血更是對寶寶影響甚巨，理應被欲生兒育女的爸比媽咪們重視。且現今常規孕期篩檢便包含了貧血篩檢，可幫孕媽咪做初篩的動作，先確認自身是否有貧血問題，再進一步思考寶寶與遺傳的問題。
貧血對於孕媽咪及胎兒都有著重大影響，且貧血的預防比治療更為重要，因此孕媽咪若能在孕前便積極且均衡地攝取各類有助於造血、凝血等功能的食物與營養素，除了將有助於提升孕媽咪及胎兒的健康狀況，更能使得產程更為順利。從日常飲食開始，幫孕媽咪及腹中胎兒踏出健康人生的第一步。

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