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上周我們複習了【四季調神大論】，今天，我們主要複習【生氣通天論】。
【生氣通天論】複習來自紅杏林學院00:0020:02
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和李老師一起複習《上古天真論》
【生氣通天論】和合【河圖】春季，和合「生「字，以肝木抒發為主線進一步闡明養生和無葯元痊的道理。
1、本章接續前兩章，以陰陽論為基礎，講述人的生氣通天要義。即人和合天地自然法則要義。
2、其生五【五行和合五藏，注意，六腑也是同理】，其氣三【天（陽）氣、人（和合）氣、地（陰）氣。三氣各有精氣神。也是陰陽太極三才論】
本章五論陽氣於身體的利、害關係要了解明白。
3、本章結尾總結：「謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密」如果一個人能夠做到這16個字，還會有病嗎？因此「謹道如法，長有天命」。而「骨氣以精」常人難以做到。
3.1 謹合五味
什麼是五味？酸苦甘辛鹹；肝心脾肺腎；春夏長夏秋冬；河圖的東南中西北。
因此，謹合五味是飲食藥劑論。君火心不受邪，人們飲食以及廚房醋酸、糖甜、辣椒、薑蔥辛、鹽鹹。除了苦瓜外，飲食少有苦味。
小兒口唇生瘡，「諸痛瘡瘍皆屬於心」，雞蛋黃煎出油苦味，塗抹即愈。小孩有病，多為輕症，只要對症，很容易治癒。
神農嘗百草，就是為了五味、五色等調製五臟尋找辨別藥用之方。中藥方劑的諸味藥量的增減就是「謹合五味」，其依據是四診合參。
人之無病，也要謹合五味，不可偏食，不可過食。什麼是「法於陰陽，合於術數」《素問》前四章和合論述清晰。
「謹合五味」中醫人不僅自己做到，也告誡患者做到。幾千年的中醫用藥、忌口理論就是依據五行、五性、五味、五色等、和合五臟病疾的過與不及而論忌口、論用藥。
針灸則依據五臟經絡，其它各種中醫療法也是如此。應該說，金元以後，不僅單獨重視湯液，而且中醫大象肢解，中醫開始衰落。
3.2 骨正筋柔
實戰中發現，只要有筋出槽、骨錯縫原因之病，用藥可緩解，停葯就犯。必須理筋正骨方可痊癒。
案例：女、38歲，本鋼某廠倒班儀錶工，多年左側間歇不定時偏頭痛，多次治療無效。檢查頸椎2、3、4右偏移，理筋、正骨、再理筋，一次愈，囑咐改變右側臥睡的習慣，至今兩年未犯。
但是，如果代謝類病疾原因，引起的筋骨問題，理筋正骨後還是會複發，例如消渴症，西醫的糖尿病，應該是與注射胰島素，產生尿糖沉積有關。等等。
因此，中醫人都明白明骨正筋柔重要性，掌握理筋正骨技藝，必須是柔式正骨方為安全之法。
3.3 氣血以流
黃曉晨老師說的「氣通血活」更貼切。氣血以流是骨正筋柔前提下，氣血通順流暢。
針、灸、刮痧、按摩、按蹺、點穴、湯液均可實現氣通血活。當然，最好的「骨正筋柔，氣血以流」還是自己鍛煉，五禽戲、八段錦都很好。
自己實踐感悟先賢鍛煉技法和國術動作，依據人體十四經絡的「舒筋活血養生操」，我的父母、親朋堅持做的，效果都很好。一些疑難雜症患者堅持做，也有輔助效用。
氣血以流，作為中醫人掌握越全面越好。現在中醫院的分科診治病症，阻礙了個人技能全面性，這和漢、唐、宋時代的中醫郎中大有區別，中醫還能發展嗎？
中醫人都清楚，氣血以流之理，有多種方、術、葯實現：活血化瘀之葯；針刺、艾灸相關穴位、經絡；無葯元痊的健身鍛煉等等。
如果一個人能夠「氣通血活」，能有心梗、腦梗、心臟支架手術，等等各種氣血瘀堵疾病嗎？
3.4 腠理以密
腠理（còu lǐ）就是皮膚汗孔和皮肉間夾層。《黃帝內經》定義皮膚汗孔為「玄府」是正確絕妙。何為「玄府」？「玄府」= 變化之府。
父精母血胎兒的生長，胎兒除了臍帶母血供給氣血營養之外，胎胞中陽水的營養是如何吸收的？為何羊水的多少對胎兒很重要？為何胎兒出生後立即放到體溫的溫水裡不會嗆水溺亡？為何道家練功到一定程度可以閉氣？這是「玄府」有呼吸功能。
人出生以後，後天功能不斷增加，先天功能逐漸衰退。天地之道如此合理。
如同天下每個人都活三百歲，皆天下都是妖人的世界，年輕人就沒有發展太空了。天地之道合理。
五行有正有反，有益和有害，看何種條件。五行之用「五賊」之稱有一定道理。感冒多是「玄府」打開散熱，邪風寒氣趁機侵入引起。腠理以密，邪風不易侵入。足寒傷肝腎也是同理。多年糖尿病人，都是汗孔粗大，肩背僵硬，腠理不密.........
可見腠理以密的中醫調製，難度較大。調理手太陰、陽明經有一定效用，但是不如自身鍛煉，無葯元痊來的好，見效快。
做到「腠理以密」需要理解含義。實踐證明，瑜伽、國術、八段錦等以及舒筋活血養生操都有很好的效用。
3.5 骨氣以精
腎主骨，骨氣以精，難度較大。必須腎精充實。五臟皆有精。腎精不是腎臟孤立供給，而是五臟協同工作，腎臟為主導。五臟任何一臟與其他四臟皆有生我母、我生子、克我官鬼、我克妻財的密切關係。
都存在：
過克為乘，反克為侮；
生我過為寵，我生過為溺；
我獨大對母為憋，對子為寵；
我獨小，對母為累，對子為欠。
今日中醫基礎理論，乘、侮常見。而寵、溺、憋、累、欠很少見，或不見了。僅用五行生剋製化等一語帶過。學習者和學生難以明晰五行全部關係。(大家知道即可，無需宣傳，避免有攻擊今日【中醫基礎理論】之嫌。)
四診合參後，必須明晰五行關係七個字，乘、侮、寵、溺、憋、累、欠方可明晰如何用藥，如何針灸、如何應用中醫各種治法，調製疾病。
由以上五行生剋製化的清晰關係可以看出，任何臟腑有病，必定會有多種方案可以調理，那種方案最佳，四診合參，辯證定論。差之毫厘，謬之千里。
七情六慾，情志內傷、內邪發作為病；八風六邪侵入人體、外邪發作為疾。病由內生，疾由外感。疾、病二字，不應該混為一談。外疾入內，內外邪氣勾結方成疾病。
還有一個要點，五行有陰陽，臟腑論陰陽，經絡論陰陽。
3.6 謹道如法，長chang有天命
謹合五味，對仗，謹道如法。含有五味如法之意。細細感悟，含義無窮。
謹道如法，長有天命。人們都知道，再好的生活不如心情快樂，再多的錢財難換健康的體魄。保持快樂的心態= 常服情志大葯；舒筋活血健身保健，能夠象吃飯一樣每日堅持做嗎？防患於未然人人皆知，能做到否？
由以上可明：「謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。如是者，骨氣以精。謹 道 如法，長有天命。」這段話的道字，是下劃線部分文字全意。
這段話是《黃帝內經》的大綱和精髓，所有篇章，都是從不同角度，論述、闡明、如何實現這段大綱的道理，以及實現和論證。
因此說這段話是：養生、保健、調病、療養、康復的要義。
中醫人都清楚，實踐證明，牢記、明晰、遵守，必受益無窮。所以這章叫做【生氣通天論】。
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