大便出血，是不是直腸癌？如何鑒別直腸癌和痔瘡？

古人雲：十人九痔，可見痔瘡發病率之高，同樣腸癌的發病率也不容小窺，目前腸癌發病呈年輕化趨勢，發病率每年直線上升。

作為胃腸外的醫生，我經常碰到便血的的病人來提問：醫生我的是痔瘡還是癌症，痔瘡會不會癌變？相信很多人心中會有疑慮。那麼如何鑒別腸癌與痔瘡呢？下面我們簡單學習一下兩個疾病。

腸癌：一般指結腸癌和直腸癌，主要的表現就是排便習慣的改變，解粘液血便，便中帶血、膿或黏液，直腸癌可有裡急後重，頻繁排便可能。

痔瘡：主要是解大便後出血，多鮮紅，嚴重的有痔核脫出，排便性狀一般無改變。對於便血的患者特別是中老年患者，一定要多加留心，注意有沒有合併其他癥狀。

兩者鑒別要點：

1、癥狀：腸癌多有大便變形變細，腹部部位不定定，隱痛多見，晚期腸癌多伴有全身癥狀；痔瘡多為肛門處的劇痛，解鮮紅色血便，有腫物突出，

2、直腸指檢：這個是鑒別直腸癌與痔瘡最簡便最直接最經濟實惠的辦法，通過指檢，可以發現直腸有無腫物，腫物來源等。

3、內鏡檢查：主要是腸鏡，也可做膠囊內鏡，鏡子直視下可以很清楚的鑒別腸癌與痔瘡，是鑒別的金標準，

4、驗血檢查：查腫瘤標記物，一般腸癌腫瘤標記物都會增高，而痔瘡是良性腫物，本質是血管團塊，一般腫瘤標記物不高。

痔瘡是良性病變，不會引起癌變，腸癌目前患病率逐年提高，一般大於40歲的病人，如果出現有可疑的腸癌癥狀，盡量做腸鏡體檢，盡量做到早發現早診斷早治療。