切脾無效，血小板減少更難治!

西醫對血小板減少患者，在激素，丙球，乃至免疫抑製劑無效的情況下，多會建議採取切脾治療。脾切除後，血小板數值會明顯上升，然而，也有三分之一甚至更多的患者切脾後無效或複發，成為更難治的血小板減少病例!

切脾無效或複發的血小板減少患者，不得已再次應用糖皮質激素或免疫抑製劑治療，但也多無效，病情日益加重，病人的生活和生存品質備受影響;而諸如美羅華治療，效果不確定，費用昂貴，長期治療難以承受。

針對切脾無效或複發的難治性血小板減少患者，中醫則認為，此類患者倦怠乏力、納食欠佳、動輒汗出等癥候常顯，且無脾狀態易於感染，血小板反覆顯著減低而極易出血。

為此，在治療方面宜調肝扶脾做為基本治法，加大健脾益氣藥力，常用黃芪，太子參，甚而人蔘，兼以白朮、防風顧護衛外，白芍、桂枝調和營衛，兼以重用仙鶴草，除有收斂止血藥功效外，補益功效明顯。

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