靜脈曲張：腿上這「蚯蚓」的毛病要緊嗎？

很多人會問：腿上的「蚯蚓」要緊嗎？會得肺栓塞嗎？會有生命危險嗎？其實下肢靜脈曲張，並不非常要緊，但也不能馬虎，可以保守治療，也可以微創手術治療。

下肢靜脈曲張雖然是一種比較常見的疾病，也是一種非常古老的疾病，在古希臘早有記載。

在我國人群中，其發病率已達到將近10%。特別好發於那些從事長期站立工作的職業的人們，譬如廚師、理髮師、教師、外科醫師、超市買收銀員、酒店的迎賓員以及那些重體力勞動者。還有妊娠的婦女也易患此病。雖然有那麼多的人患有此病，但很少有人能夠清楚地知道下肢靜脈曲張帶來的危害。特別是早期癥狀較輕，很多患者甚至不知道自己得了下肢靜脈曲張，從而延誤治療時機。

有很多不少下肢靜脈曲張的病人都有這樣的疑問：「我的靜脈曲張已經很多年了，也不痛不癢的，一定要手術嗎？」另外還有些病人一來醫院就叫苦：「我的靜脈曲張很多年前醫生就說要手術，是我自己一拖再拖，弄成這樣子，真是後悔啊！」

那麼，這些病人從「不痛不癢」到「後悔莫及」，到底發生了什麼事情了呢？

其實，下肢靜脈曲張早期除了腿上像蚯蚓一樣突出，一般沒有癥狀。但是隨著病情的進展（一般要經過數年至十年不等），其危害漸漸顯現。

人體的下肢靜脈是由我們在皮膚上看得見的淺靜脈和我們看不見的，位於下肢肌肉裡的深靜脈組成，兩者之間有許多的交通支靜脈溝通著。大家知道，靜脈血的流動方向是由下至上迴流至心臟的的。為了克服地球的引力，下肢靜脈內有一種重要的結構----瓣膜，像一個一個的閥門控制著下肢靜脈的流動方向，即隻許向上而不許向下反著流動。由於各種不同的原因，導致這一個一個的閥門出現故障時，下肢靜脈的血流就會雙向流動，既向上朝心臟迴流有向下向腳部反流。

由於下肢靜脈出現反流，血液堆積在一起，靜脈內的壓力越來越高，導致下肢靜脈腔擴張變粗變長，而下肢淺靜脈位於皮下，周圍沒有什麼支撐，靜脈就會毫無控制地越來越變粗和變長，於是就在皮下迂曲成「蚯蚓樣」的靜脈團塊。

那麼下肢靜脈曲張具體有哪些危害性呢？

1、患者常呈現晨輕晚重的患肢水腫。因為人們在白天活動時是呈站立位的，下肢靜脈瓣膜的破壞導致血液在腳部的淤積，下肢靜脈腔內的壓力使得小腿部位毛細血管通透性增加，液體外滲在小腿內淤積，而導致皮下水腫。一天從早到晚的勞作，水腫不斷加重。晚上就寢後，人體呈平臥位，促進下肢靜脈的血液向心臟流動，淤積在下肢的血液減少，靜脈腔內的壓力也相應減小，小腿的液體外滲減少，水腫漸漸減輕甚至消失。所以早上起床時患肢的水腫會暫時性地消失。

2、患肢的沉重感。由於小腿內的血液淤積，小腿內的血液容量大大增加，使得小腿內像灌了鉛一樣的有一種非常沉重的感覺。

3、瘙癢皮炎。我們又稱為淤滯性皮炎。導致淤滯性皮炎的主要原因也是因為下肢靜脈內的血液淤滯，導致皮膚的營養不良所致。

4、靜脈血栓形成。由於靜脈曲張，靜脈內的血流流動變慢，容易形成淺靜脈的血栓。本來，單純的淺靜脈的血栓對人體的威脅性不大，最多就是感染，表現為局部疼痛難忍，皮膚紅腫，有硬塊形成，正常行走受到影響，對病人和家屬造成心理上的壓力。但是，我們近來發現部分病人在患有淺靜脈血栓的同時，血栓會蔓延到深靜脈內形成了下肢深靜脈血栓，這是就有一定的危險性了。因為下肢深靜脈血栓有隨時脫落造成肺栓塞的危險。

5、潰瘍。如果患了下肢靜脈曲張有相當長的時間，不及時治療導致皮膚的營養障礙，皮膚表面的色素暗淡，沉重，僵硬，稍不注意，就會發生潰瘍。這種潰瘍就是我們常說的「老爛腿」。「老爛腿」可以經久不愈，局部惡臭流膿，會給日常生活帶來嚴重的影響。

由於下肢靜脈曲張不處理會發生這麼多的併發症，所以靜脈曲張一旦明確診斷，並判斷有可能繼續發展，就可以考慮早期手術了。

如果病變嚴重，手術當然就麻煩一些了；如果病變不是那麼嚴重，那麼早期手術的好處也是顯而易見的。如果下肢出現靜脈曲張一定要防患於未然，可以到血管外科請專業的醫生檢查一下，如果靜脈瓣膜的功能還好，可以不必急於手術治療，醫用靜脈曲張彈力襪是一個很好的保守治療方法。