周至聯合醫院——80%的中年女性都有「拇外翻」癥狀

什麼是拇外翻：

拇外翻畸形是指拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜移位。拇外翻是一種複雜的解剖畸形，並且在治療上極具挑戰性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現的明顯的內側突起。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見於中老年婦女，最常發生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。

——拇外翻的四個階段——

——拇外翻的原理圖——

6月20日我院手足外科劉鵬輝主任再次為一女性患者實施「拇外翻」矯正手術，手術隻用了短短的40分鐘，手術過程順利，術後患者自行下床活動。

患者王女士左腳各腳趾變形嚴重，拇趾在第一蹠趾關節處向外側嚴重偏斜。王女士於5年前無明顯誘因出現左足拇趾腫脹疼痛，行走時疼痛加劇，休息後稍微好轉，但一直影響日常生活。10天前，因為長時間行走再次出現左足疼痛，腳拇趾縫隙出現皮膚破裂，自行敷藥後不見好轉，後來我院門診治療，我院手足外科劉鵬輝主任為王女士進行了詳細的足部檢查，診斷結果顯示：「王女士左腳掌變寬，左拇趾向外偏移嚴重，其餘四腳趾呈現錘狀爪形改變」。劉鵬輝主任建議患者進行「拇外翻」微創手術治療，術後患者感覺良好，腳部恢復正常。

患者王女士自述：「我今年53歲，因為年齡大腳部變形有點嚴重，一直較為苦惱，去其它醫院治療，很少有醫院開設專業的手足外專科，即使有手足外科也都不是微創治療，劉主任說我的腳經過微創手術治療後當時就能下地活動，我開始不太信，後來手術完以後確實能自行活動，腳上也不是很痛，真的很感謝手足外科劉主任」。

拇外翻的臨床表現：

一般表現為拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜，關節內側出現明顯的骨贅，一些患者骨贅處軟組織因長期受鞋子摩擦擠壓而出現紅腫、積液，稱為拇囊炎。嚴重拇外翻患者可出現其他足趾的偏斜、騎跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也與疼痛不成正比。疼痛產生的主要原因是拇蹠骨頭內側隆起後壓迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇蹠趾關節長期不正常，發生骨關節炎引起疼痛和第2～3蹠骨頭下的胼胝引起疼痛。

拇外翻的原因有哪些？

1)遺傳因素

2)穿不合適的尖頭鞋、高跟鞋

3)足結構異常：如扁平足、第二蹠骨過長等

4)其它原因：外傷後處理不當、足部肌力不平衡、類風濕關節炎、痛風等。