你的腳難看又難受？「拇外翻」是病，得治！

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醫學指導：廣東省中醫院骨二科謝傑偉副主任醫師、廣東省中醫院骨二科楊冰博士

一年一度的維密內衣秀（Victoria"s Secret內衣品牌年度大秀）又來了，花翅膀、大長腿、火辣超模、性感內衣、超級高跟鞋……諸多時尚潮流元素讓人眼花繚亂。

清一色的大長腿配高跟鞋是相當的吸引眼球了，愛美的時尚女生們學不來超模的長腿，只好學超模的高跟鞋了。

可是，您是否還知道長期穿高跟鞋，很可能會引起「拇外翻」這個病嗎？

廣東省中醫院骨二科楊冰博士提醒，如果您發現自己的腳趾越來越歪、疼痛、長老繭……，當心是「拇外翻」找上門。拇外翻不但會把好好的腳趾變得彎曲畸形，還會引起腳底長老繭疼痛、走路不穩容易扭傷、行動敏捷性降低容易摔倒等問題。

腳底這個位置老繭多
小心是拇外翻引起的

「拇趾外翻」俗稱大腳骨，是一種女性身上常見的足部疾病。對於長期愛穿高跟鞋的愛美女生們來說，最容易發生拇外翻了，即使是星光熠熠的女星，也不能倖免。

著名女星楊紫瓊嚴重的「拇趾外翻」就引起了媒體廣泛討論，楊紫瓊一貫喜愛穿高跟鞋示人，但隨著年齡漸增，她的腳已嚴重畸形，是典型的拇外翻畸形。

玉女歌手徐若瑄也曾因為穿高跟鞋導致拇外翻，最後不得不開刀治療，雙腳的大拇趾和小拇趾畸形，共挨了四刀。貝克漢的妻子辣妹維多利亞，也是有名的高跟鞋女星，經常穿著違背人體力學的「殺手級」超高跟鞋，長期下來，也得了拇外翻腳，導致趾嚴重畸形，不得不通過手術矯正變形的腳。

近年來，廣東省中醫院足踝專科門診患者絡繹不絕。一方面，因為年輕人對足部美觀及功能的要求越來越高，他們希望通過治療，擁有一雙無痛美足，因此，年輕拇外翻的患者也開始接受拇外翻矯正手術治療；

另一方面，老年人外出旅遊相當普遍，因此老年人對足部功能也提出更高的要求，老年人也慢慢接受這樣的手術。

由於過去醫學對拇外翻認識不足，醫院也沒有專門足踝專科醫生，及即使到醫院就診，也找不到對口的醫生。另外，患者通常認為拇外翻這種病，沒辦法醫好或者不需要治療。

隨著醫學的發展，對足部疾患研究的深入，近幾年一些醫院開始開展足踝專科，為患有拇外翻的患者帶來福音。

怎麼判斷自己有沒有拇趾外翻？

楊冰博士介紹，所謂的「拇趾外翻」，就是拇趾向足的外側過度傾斜稱為拇外翻。一般來說，正常人拇趾外翻角度不超過15度，如果腳的拇外翻角度超過15度，那麼就是得了拇外翻這個病了。

拇趾外翻角度超過15度（廣東省中醫院足踝大夫謝傑偉供圖）

如果發現自己拇趾和腳掌連接處的關節凸起和疼痛，而且越來越凸，那很可能是拇外翻關節半脫位引起或者長期摩擦引起的局部增生。

如果發現腳掌著地的地方長老繭，那麼很可能是因為拇外翻畸形，導致足部結構異常，不應該受力的地方受力了，才會起老繭的形成。

如果目測看到有拇外翻的話，最好醫院進行檢查，看看外翻的嚴重程度，專科醫生根據病情，提供專業的治療方案，以免耽誤最佳治療時機。

拇外翻導致腳底長繭，如圖1 （廣東省中醫院足踝大夫謝傑偉供圖）

拇趾外翻導致腳底長繭，如圖2 （廣東省中醫院足踝大夫謝傑偉供圖）

「母傳女」的拇趾外翻
穿高跟鞋也容易得

拇外翻這個病有一個特點，就是大多會「母傳女」，拇趾外翻患者多有家族遺傳傾向，而且鍾愛發生在女性腳上。楊冰博士介紹，在門診就診患者中，以中老年女性較多，年輕女性其次，男性患者較少數。

母親遺傳給女兒（廣東省中醫院足踝大夫謝傑偉供圖）

醫學認為拇外翻是一種常見足部疾病，多見於女性。拇趾外翻的發病原因有先天和後天因素，以母親遺傳給女兒多見。

楊冰博士提醒，如果母親有拇外翻，那麼女兒年輕時就要注意保養好雙腳，避免穿高跟尖頭的鞋子，如已經發現拇外翻，那應該及時到足踝專科就診，避免畸形進一步加重，以免日後要挨刀子。

在後天因素影響中，穿高跟尖頭鞋是拇外翻形成的主要後天因素之一。

圖源：網路

人正常走路時，腳底有三個點著力點，前足兩個（第一和第五蹠骨頭）以及足跟一個，三點處於平衡狀態，走路平穩有力。

而穿了高跟鞋後，鞋跟的增高，使足的著力點前移，全身重量會大部分轉移到前腳掌上，走路時足趾往前擠壓進入高跟鞋尖尖的鞋頭裡，慢慢地，拇外翻就會形成。

此外，拇趾外翻還有繼發因素如繼發於扁平足、類風濕、痛風等。

如何預防拇趾外翻？

1.鞋子

選擇一雙大小合適、材質舒服的鞋子，尤其鞋跟不要太高，這樣才能讓足趾免受擠壓。

2.運動

多做足底運動，這樣能加強足底肌肉力量，能減緩拇指外翻惡化。或者每天用手指自發地把拇趾向內掰，也可以延緩病情。

3.矯形器

藉助一些矯形器械，如拇外翻矯形器(分日用、夜用矯形器)長期配戴拇外翻矯形器，對拇外翻有一定的預防和治療作用。

拇外翻畸形危害多及早治療恢復好

拇趾外翻其實不只是影響美觀，更主要的是還會引起疼痛導致行走困難，畸形之後，難以買到合適鞋子等問題。

楊冰博士介紹，隨著患者年齡增大，如果不正確治療，畸形及足痛癥狀越來越嚴重，並出現第二、第三、第四、第五序列足趾畸形、轉移性蹠骨頭痛、足底胼胝形成等一系列併發症，楊冰博士介紹，拇外翻不是單純的涉及第一蹠趾關節的單平面畸形，而是涉及足部一系列解剖和生物力學異常的三維畸形，嚴重者將會引起全足功能紊亂的嚴重後果，對生活帶來極大不便。

外翻畸形危害

1.引起疼痛，無法長時間走路；

2.走路不穩、容易扭傷；

3.影響美觀；

4.生活受影響，如買鞋不方便、出遊不便等；

5.老年人拇趾外翻，走路摔倒的幾率會增大，一旦摔倒導致骨折對生命健康的危害十分大。

趾外翻雖有保守治療之方法，但仍以手術治療為主，尤其是中度和重度拇外翻。

楊冰博士介紹，手術方法可分為軟組織手術與骨性手術，治療較複雜，影響療效的因素較多，因此在進行拇外翻手術前應認真研究個性化設計矯形方案，方可取得較好的療效，而不是公車上說的20分鐘搞定，即做即走。