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關於抗癌藥品增值稅政策的通知

財稅〔2018〕47號

各省、自治區、直轄市、計劃單列市財政廳（局）、國家稅務局，海關總署廣東分署、各直屬海關，新疆生產建設兵團財政局:

為鼓勵抗癌製藥產業發展，降低患者用藥成本，現將抗癌藥品增值稅政策通知如下：

一、自2018年5月1日起，增值稅一般納稅人生產銷售和批發、零售抗癌藥品，可選擇按照簡易辦法依照3%徵收率計算繳納增值稅。上述納稅人選擇簡易辦法計算繳納增值稅後，36個月內不得變更。

二、自2018年5月1日起，對進口抗癌藥品，減按3%徵收進口環節增值稅。

三、納稅人應單獨核算抗癌藥品的銷售額。未單獨核算的，不得適用本通知第一條規定的簡易徵收政策。

四、本通知所稱抗癌藥品，是指經國家藥品監督管理部門批準注冊的抗癌製劑及原料藥。抗癌藥品清單（第一批）見附件。抗癌藥品範圍實行動態調整，由財政部、海關總署、稅務總局、國家藥品監督管理局根據變化情況適時明確。

附件：抗癌藥品清單（第一批）

財政部 海關總署 稅務總局 國家藥品監督管理局

2018年4月27日

“零關稅”+“3%增值稅”

4月23日，國務院宣布，5月1日，國家將取消包括抗癌藥在內的28項藥品進口關稅。

但事實上，進口抗癌藥的關稅在價格中佔比不高。

據財政部2017年稅率數據，中國進口藥品最惠國稅率僅為2%—4%，而進入銷售需要在此基礎上征17%的增值稅。

所以新頒布的系列舉措中，將“零關稅”與“較大幅度降低增值稅”結合起來，以真正實現惠民目的。

國家衛健委：將啟動抗癌藥品國家集中採購、醫保準入談判

今日（4月28日），國務院新聞辦舉行新聞發布會，國家衛生健康委員會副主任曾益新和人力資源社會保障部有關負責同志介紹降低抗癌藥品費用有關情況。曾益新表示，隨著我國人口老齡化和工業化、城鎮化進程不斷加快，癌症已成為威脅人民群眾生命健康的“頭號殺手”，發病率和死亡率呈現“雙升”態勢，防控形勢十分嚴峻。黨中央、國務院始終高度重視人民健康。習近平總書記在黨的十九大報告中確立了實施健康中國重大戰略，作出了健全藥品供應保障制度的重大部署。

曾益新表示，今年國務院常務會議明確了包括降關稅、加快創新藥進口上市、加強知識產權保護、強化品質監管、綜合措施讓群眾切實感受到急需抗癌藥品價格有明顯降低等要求，從多環節、多管道降低抗癌藥品費用。4月20日，國務院長官又主持召開專題會議，研究部署具體措施。國家衛生健康委員會會同有關部門按照“政府主導、政策聯動、規範持續”的原則，在降低稅率的基礎上，綜合運用集中採購、醫保支付、合理用藥、研發創新等聯動措施，完善抗癌藥品供應保障政策，製訂了一系列工作措施。堅持以人民健康為中心，既有近期措施，也有長期考慮，陸續推動落地，形成協同作用，有利於堅持以藥品臨床為中心的價值導向、深化醫藥供給側結構性改革，有利於激發市場活力、完善抗癌藥品供應保障，有利於減輕癌症患者藥費負擔、放大政策惠民效果。

曾益新強調，近期重點工作是5月1日正式實施進口藥品零關稅後，啟動抗癌藥品國家集中採購、醫保準入談判：對已納入基本醫保藥品目錄的抗癌藥品，3家以上企業生產的品種擬開展專項集中招標；生產企業不滿3家的品種通過談判、撮合等多種方式，鼓勵形成全國統一的採購價格；對尚未納入醫保報銷的抗癌藥品，組織專家評審並開展準入談判，將符合條件的藥品納入醫保藥品目錄範圍。

推動建立控制抗癌藥費負擔的長效機制。一是鼓勵研發創新。加大國家科技計劃對抗癌藥品研發的支持力度，建立對於國產抗癌藥品研發的持續穩定支持機制，完善國家新藥研發體系，提升國家新藥創新能力。對於臨床急需的抗癌藥品，優先支持研發，鼓勵抗癌新靶點、新機制藥品的研究和原始創新，鼓勵專利到期或即將到期的急需抗癌藥品的仿製研究，提高藥品選擇性。二是加快癌症防治藥品的審批上市。加快落實中辦、國辦《關於深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》，提高審評能力，科學簡化審批手續，加快癌症防治藥品的上市。比如，前期媒體比較關注的九價宮頸癌疫苗（人乳頭瘤病毒疫苗，HPV），藥監部門目前正在加快工作進度，力爭早日批準上市。三是降低藥品流通成本。嚴厲打擊商業賄賂、價格壟斷等違法違規行為。今年內全面推開藥品“兩票製”使流通環節加價更加透明，擠壓價格虛高水分。四是提升診療能力和合理使用抗癌藥品。堅持臨床價值導向，加強對臨床用藥的檢查指導，制定完善癌症臨床路徑和並加快實施，促進癌症規範化診療；推廣癌症臨床用藥指南，落實藥師處方審核及臨床用藥指導工作，提升合理用藥水準。

曾益新稱，各部門按照任務分工抓好組織實施，強化政策聯動，細化政策措施，明確工作要求，建立長效工作機制，全面推動各項工作落實。加強政策宣傳，廣泛宣傳抗癌藥品供應保障的主要政策措施和重要意義，有針對性地做好抗癌藥品臨床使用的科普工作，積極回應、妥善處理公眾關心的抗癌藥品問題，全面做好抗癌藥品供應保障工作。

衛生健康委員會：九價宮頸癌疫苗審批正在加快進度

28日上午，國新辦就降低抗癌藥品費用有關情況舉行新聞發布會。國家衛生健康委員會副主任曾益新在會上表示，今後將加快癌症防治藥品審批上市。加快落實中辦、國辦《關於深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》，提高審評能力，科學簡化審批手續，加快癌症防治藥品上市。比如，前期媒體比較關注的九價宮頸癌疫苗，藥監部門正在加快工作進度，力爭早日批準上市。

人社部官員：國家藥品目錄談判使抗癌藥平均降價44%

人社部醫保司表示，目前的藥品目錄已經包括大部分抗癌藥品，尤其是去年的國家藥品目錄談判，確定了45個談判品種，最終經過企業協商確定了44個作為談判的品種，最終談成了36種品種，體現了雙方政府跟企業之間的契約。談判藥品都屬於臨床價值非常高、品質非常好的，當然價格也非常昂貴的藥品，其中一半左右是腫瘤藥。談判取得了非常好的效果，平均降價幅度44%，其中一個藥品大概降了70%，把很多臨床確實需要、但是價格很高的藥品都納入了醫保目錄，比如赫賽汀等。

人社部：盡快啟動建立藥品的動態調整機制

28日上午，國新辦就降低抗癌藥品費用有關情況舉行新聞發布會。人力資源社會保障部醫療保險司司長陳金甫在會上表示，中央確定這次抗癌藥一系列綜合配套措施，都是以人民為中心出發，真正解決中國患者的治療水準和用藥水準。醫保這一塊是一個重要的保障措施，也是一個重要的政策環節。從目前我國的醫療保險用藥來看，是一個水準不斷提高，逐步滿足需求的過程，目前的藥品目錄基本上能滿足需求，但也有進一步擴大支付範圍和提高用藥水準的需要。按照這一次中央的決策，人社部已經做了專項部署，會盡快啟動建立藥品的動態調整機制，盡可能把更多臨床價值高、治療急需的藥品納入支付範圍，既有效提高患者用藥水準，又通過談判方式把價格降下來，減輕患者的負擔。按照這個想法，我們會盡快啟動醫療保險專項動態調整。