少吃鹽有助於降血壓，又一證據來了！

【背景】

探討中心血流動力學對飲食中鈉和鉀乾預的反應，以及這些反應與其代謝特徵的相關性。

【方法】

本研究對99例18~60歲之間的中國北方成人進行了飲食乾預，包括低鈉（51.3 mmol鈉/天）、高鈉（307.8 mmol鈉/天）和高鈉補鉀（60.0 mmol鉀/天）的三種乾預方式各7天，同時記錄五種代謝特徵包括腹部肥胖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇、升高的血壓和高葡萄糖。然後在基線和每次乾預期間測量中心血流動力學參數。

【結果】

中心收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓（PP）和反射波增強指數（以心率75次/分標化，AIx@75）在低鈉乾預期間顯著降低；在高鈉乾預期間顯著升高；而在高鈉補鉀期間又顯著降低。

同時中心SBP和PP對低鈉乾預的反應存在潛在的線性趨勢，且隨著代謝特徵數量的增加，對高鈉乾預的反應的線性趨勢更加顯著。例如，在具有0或1、2或3和4或5個代謝特徵的受試者中，中心SBP對高鈉乾預的反應分別為8.8 [ 95% CI（5.8,11.8）]、9.3（7.1,11.6）和14.0（11.6,16.3）mm Hg，組間P=0.009。同時觀察到中心SBP和DBP對補鉀乾預的反應有顯著線性趨勢。

【結論】

減少鈉鹽攝入和增加鉀鹽補充可降低中心血壓和AIx@75，而鈉過量攝入可升高中心血壓和AIx@75。尤其在那些代謝特徵聚集的個體中，上述反應更加顯著。

臨床試驗註冊：試驗編號 NCT00721721（本研究在ClinicalTrials.gov上註冊；https://clinicaltrials.gov）

關鍵詞：血壓；中心動脈壓；高血壓；代謝特徵；鈉；鉀

翻譯審校：中南大學湘雅三醫院 蔣衛紅

Source: Xing, X., Liu, F., Yang, X., Huang, C., Zhang, D., Chen, S., . . . Huang, J. (2018). Central Blood Pressure Responses to Dietary Sodium and Potassium Interventions. Am J Hypertens, 31(5), 582-589. doi:10.1093/ajh/hpx209