兒童哮喘應該怎麼治？關於兒童哮喘的問題集錦！

最近在小蕃薯上，許多孩子的家長都在問關於哮喘的問題。比如小孩子得了哮喘應該怎麼辦？以後會不會好？經常咳嗽，是不是因為哮喘等問題。所以今天給大家整理一些問題。

1、慢性咳嗽就是過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘嗎？

兒童慢性咳嗽是指咳嗽時間超過4周以上，又可分為「特異性咳嗽」即有引起長期咳嗽的原因，如肺部感染、支氣管炎擴張並感染、感染性遷延性細支氣管炎、結核感染等；還有一類是非特異性咳嗽即咳嗽為唯一癥狀，胸部X片正常。

在我們接診慢性咳嗽患兒中多數僅僅是時間超過4周，並沒有詳細的詢問病史，卻被診斷為「過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘」。無論是過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘應該有過特異性質或有哮喘危險因素，且咳嗽具有「咳嗽無痰、晨起夜間明顯、運動後加重」等特點。在確診後，首先我們要做的就是抗感染，只有在抗感染無效時才能考慮其他疾病。

2、兒童哮喘需要治療多長時間？每3個月需要減量嗎？

兒童哮喘是異質性疾病，即由於患兒疾病的嚴重程度、病程、年齡、遺傳背景、居住環境和生活方式不同，每個患兒的疾病治療和轉歸相差較大，根據我們的體會，嬰幼兒哮喘和咳嗽變異性哮喘一般療程為1年以上，兒童哮喘需要2年以上，有危險因素需要相應增加治療時間。

由於擔心長期用藥和心理恐懼，絕大多數醫生和家長會趨向於快速降階梯治療，其中最多見的是「每3個月減量1次」，出現的原因是對「兒童哮喘防治指南」不熟悉，指南指出「當哮喘達到控制後再維持3個月方可以減量」，例如，哮喘患兒治療後1年才達到控制，那麼減量的時間就是1年3個月。

3、兒童哮喘多長時間需要做肺功能嗎？

兒童哮喘根據病史、癥狀和危險因素基本可以確診，胸部X線、PPD實驗用於鑒別診斷，過敏原檢測可以作為環境控制的參考，肺功能多用於病情和藥物療效評估的參考，因此，長期治療的兒童哮喘不需要頻繁行肺功能檢測，一般經過治療後肺功能在數月後才會發生變化，在治療的關鍵節點可以行肺功能檢測，可用於確定降階梯或升階梯治療。