什麼是腦死亡？醫生介紹：一般有6個診斷標準，別搞錯了

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??據某新聞報導，捷克一位27歲的女性，在懷孕幾周後出現腦溢血，被宣布腦死亡。醫院表示，可以用機械支持讓這位母親繼續存活下去，直到孩子發育到可以生產前。近日，這名女子在捷克共和國布爾諾大學醫院實行剖腹產手術，生下一名34周大的女嬰。

此外，這樣的病例不止一例，那麼腦死亡究竟是一種怎樣的疾病呢？接下來我們請廣州中醫藥大學第三附屬醫院急診科副主任醫師李輝跟我們講解一下相關的內容。

什麼是腦死亡？

李輝醫生解釋，腦死亡就是全腦的功能喪失，包括皮質的功能、腦乾的功能，這兩個功能喪失的情況下，病人就會出現深昏迷。會沒有自主呼吸，沒有深淺反射，腦電波呈一條直線，也沒有腦代謝，腦的血流也會停止。

這個概念跟一般的植物人狀態是有差別的，植物人狀態是大腦的皮質功能喪失了，但大腦腦乾功能是存在的，病人處於深昏迷狀態，但是有自主呼吸，有自主的心跳、血壓。所以，平時看植物人可能就隻躺在那裡，不需要依賴機器就可以生存很久。而腦死亡的病人，一定是需要依賴現代化的一些機器來維持呼吸、心跳、血壓的。

腦死亡是什麼原因引起的？

腦死亡是大腦全腦包括皮質、腦乾功能的喪失，皮質的功能是維持人體的記憶、意識，而腦乾的功能是維持心跳呼吸。李輝醫生表示，由於各種原因造成大腦循環或者是大腦的灌注受損以後，大腦皮質跟腦乾都會有不同程度的缺血，就會出現一些腦死亡的徵象。超過一段時間以後就可以判斷是腦死亡，其實歸根結底還是因為大腦的缺血、缺氧。

身體各個器官受到損傷可能會導致大腦缺血、缺氧，大腦受到創傷也會導致大腦的缺血、缺氧。所以因素很多，有各種內科、外科的一些因素，關鍵就是全腦的缺血、缺氧造成的病變。

腦死亡常見的原因有心跳驟停、顱腦直接的創傷，治療後病人的大腦循環沒有得到恢復，雖然會有很多現代化的手段，維持心跳、呼吸，但是大腦的功能已經沒有了。因此，所有對大腦造成缺血、缺氧的疾病，都可以造成腦死亡。

腦死亡的判斷標準是怎樣的？

李輝醫生告訴我們，腦死亡的判斷標準在國際上其實是不太一致的，每個國家對於腦死亡的診斷是有一定差異的。目前來說比較公認的診斷標準有以下幾個：

1、病人處於深度昏迷狀態。

2、病人失去了自主的呼吸的能力。

3、病人的血壓、血管的張力需要靠藥物才能維持。

4、病人腦電波是呈一條直線的。

5、病人腦的代謝減少，腦沒有運作了，沒有養分的代謝了。

6、病人的超音波多普勒顯示大腦的血流灌注是沒有的。

腦死亡可以發生奇蹟嗎？

李輝醫生最後還說，對於腦死亡的判斷需要的是時間，所有的指標達到後，24小時以後就可以判斷為腦死亡。只要腦死亡的診斷成立，幾乎是沒有奇蹟發生的，是不可能逆轉的，如果是可逆的也不能下腦死亡的診斷。因此，腦死亡是不可以做可逆恢復的。如果診斷是確切的，病人也不可能復甦。

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