由中華醫學 會糖尿病學分會 主辦、北京大學醫 學部喬治健康研 究所執行的全國多中心臨床 登記研究——ORBIT研究，近 日正式發布研究數據。該研 究涉及全國209家二級及三級 醫院的近2萬名2型糖尿病患者，在對他們進行為期6個月 的隨訪後，研究人員發現，我 國2型糖尿病患者使用基礎胰 島素存在以下三大問題： 用藥起始時間偏晚。
第 四軍醫大學西京醫院內分泌 代謝科姬秋和教授說，對2型 糖友來說，比較理想的起始胰 島素治療時機應該是糖化血 紅蛋白達到7%~7.5%。但新研 究發現，只有24%的糖友滿足 這個標準，18%的糖友在糖化 血紅蛋白 9%~10%時開始，糖 化血紅蛋白升至 10%~11%才 注射胰島素的糖友佔13%。我 國2型糖友胰島素起始治療普 遍是延遲的。
劑量調整不及時。研究 中，糖尿病患者基礎胰島素平 均起始劑量為 0.18±0.07 國際 部門/(公斤體重·天)，治療 3 個月，只有 43.4%的患者進行 了劑量調整；即使到了 6 個 月，也只有不到40%的患者做 了調整；血糖控制不佳的患者 中，約有 1/3 從未進行過胰島
素劑量調整。中南大學代謝 內分泌研究所所長周智廣教 授說，這直接影響了血糖控制 效果。 監測次數不足。由於血 糖監測沒有納入醫保，研究發 現，糖友自我監測血糖次數嚴 重不足，有人甚至平均每月血 糖監測只有2次。而按照指南 推薦，糖友應每周監測3天空 腹血糖，血糖達標後每周監測 3次。 姬秋和表示，該研究結果 提示，急需規範2型糖尿病患 者的基礎胰島素應用，以進一 步提高我國糖尿病的防治效 果。▲
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