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血栓最愛纏上這7類人 改變7個習慣,不知不覺防住六成血管病!

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腦梗、心梗、肺栓塞……這些兇險的疾病背後有一個相同的源頭——血栓。動脈血栓可能導致上述疾病,靜脈血栓則可能引起急性心肺功能障礙、呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥,甚至猝死。總結來看,有7類人格外受到血栓的「偏愛」。

七類人重點防血栓

有遺傳傾向的人群。

倫敦大學發表在《英國醫學雜誌》上的一項研究證實,遺傳性血栓的患病率約為 5%,它會增加靜脈血栓栓塞症(VTE)的風險,但大部分患者不會出現深靜脈血栓和肺栓塞。有VTE家族史的無癥狀女性,應考慮在妊娠前或懷孕時做一次遺傳性血栓的篩查。

高血壓患者。

血壓升高會使腦部小動脈痙攣,血流量減少,致使腦部缺氧、血管內壓力增高,脂類物質在血管壁上沉積形成動脈硬化,導致血流不暢。為了讓血液更好地流通,血壓就會隨之升高,如此周而復始,最終形成腦血栓。建議高血壓患者要按時遵醫囑吃藥,注意飲食,堅持每天晚上喝一杯水,平時少吃動物油,多吃富含維生素和礦物質的食物,適當增加蛋白質攝入。

糖尿病患者。

糖尿病以糖代謝障礙為主,同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙,這些都是發生動脈粥樣硬化的病理生理基礎。由於血糖增高,血液變黏稠,血小板聚集性增加,血流緩慢,極易形成血栓,堵塞腦血管。腦血栓是糖尿病的嚴重併發症,發病率50%以上,為一般人群的10~20倍。所以,糖友要持久控制血糖,適當控制總熱量攝入,保持營養比例合理,多吃蔬菜、魚類、大蒜、海帶、洋蔥、玉米等抗動脈硬化的食物。加強體育鍛煉,提高機體免疫功能,降低血糖、血脂,保持正常體重。

吸煙人群。

一方面,煙霧中的一氧化碳進入血液,引起血管缺氧及營養障礙,導致血管內膜增生、管壁肥厚、管腔狹窄、血流減慢,並為脂肪的沉積創造了條件;另一方面,尼古丁可使血管收縮,腦血流量減少,引起動脈粥樣硬化,使血液變稠,增加腦血栓發生機會。發表在美國《循環》雜誌上的研究證實,煙民靜脈血栓栓塞發生風險增高。建議這類人馬上戒煙,越早越好,只要肯戒,多晚都不遲。

久坐久站。

連續4小時不運動就會增加靜脈血栓風險。人坐著時,腳踝、膝蓋、大腿呈三個90°彎曲;久坐不動,腿部肌肉收縮減少,下肢血流減慢,增加血栓發生概率。臨床上,老人徹夜打麻將、年輕人長時間玩電腦造成肺栓塞的案例很多,等感覺腿麻想動時,可能已出現血栓了。久站會導致小腿肌肉緊張,無法自主收縮,同樣影響血液迴流。教師、司機、售貨員等需要長時間保持一個姿勢不動的人,風險都相對較大。建議每個人都要動起來:辦公室職員配一雙彈力襪,可促進下肢靜脈血液迴流到心臟;坐長途車或飛機時可經常伸腿、勾腳尖,伸縮大小腿肌肉;多喝水,在稀釋血液的同時增加排尿。

服用雌激素的人。

刊登在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究表明,口服雌激素會增加血栓風險,包括深靜脈血栓風險增加和腦卒中風險輕度增加。孕婦患血栓的風險高於普通人,因為她們血液中的雌激素含量增加。更年期女性採用雌激素替代療法時應遵循低劑量、個體化用藥。治療過程中定期監測乳腺、子宮內膜情況。有血栓性靜脈炎者最好不要進行雌激素治療。經皮給葯可避免口服雌激素的肝臟首過效應,靜脈血栓發病風險較低。

以前得過血栓的人。

有過血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。有靜脈血栓栓塞或肺栓塞的人群中,1/3的人在10年內會再次得病。血栓形成於靜脈瓣膜周圍,對靜脈造成損傷,隨著時間推移可能導致多發性血栓。

改變七個習慣,防住六成血管病

「六成心腦血管疾病可防可控。」 中國醫學科學院阜外醫院顧東風院士團隊的一項研究成果,給了不少患者一針「強心劑」。研究指出,我國20歲以上成年人中,約60.5%的冠心病和腦卒中死亡,歸因於沒有達到7項理想的心血管健康指標,分別是吸煙、體重指數、體力活動、飲食、血壓、總膽固醇和空腹血糖。若日常生活中努力糾正過來,完全可以避免發病。

北京醫院心內科副主任醫師李康表示,心腦血管疾病作為現代社會的生活方式病,國際上類似的研究做過很多,但我國還是首次,很有借鑒意義。針對上述危險因素,李康給出了指導建議。

戒煙。

吸煙時,煙草中的尼古丁等有害物質會刺激血管運動中樞,並刺激體內腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升。因此,生活中要盡量做到不吸煙、遠離二手煙。

控體重。

日常的飲食,保證每日碳水化合物、蛋白質和脂肪合理搭配,能滿足身體所需即可,盡量不要超過熱量上限。同時,要少吃含熱量較高的油炸食品、方便食品和快餐等。

常運動。

運動能改善血液循環,對降低血脂、血壓和體重效果明顯,還可舒緩壓力,愉悅身心。建議根據自己年齡、性別、體力等不同情況確定運動時間和強度。一般可多進行慢跑、快走、游泳、騎車等有氧運動,每次堅持30分鐘,每星期至少5次,運動後心率加年齡以不大於170為宜。運動狀態以身體微微出汗,不感到疲勞,運動後自感身體輕鬆為最佳。

合理飲食。

飲食油膩會導致血脂增高,過多的血脂附在血管上,就會造成動脈粥樣硬化,進而引發血栓。建議日常飲食要減少攝入鹽、糖、飽和脂肪及反式脂肪等,多吃低熱量且富含礦物質、維生素、纖維素和其他營養素的食物,如蔬菜、水果、粗雜糧、瘦肉、魚類或低脂乳製品等。

控血壓。

血壓高時,血流對血管的衝擊力增大,使動脈血管內皮功能受損,容易產生動脈硬化。不少人天然存在動脈擴張或動脈瘤,一旦血壓突然升高,動脈瘤破裂,會引起腦出血。因此,血壓應控制在140/90毫米汞柱以下。建議大家平時少吃鹽,每人每日控制在6克內,多用蒸煮等烹調方法,少用醬油、味精等調味品。兒童、青少年也要注意血壓監測和預防。

控血脂。

當血液中的壞膽固醇增多,易在血管壁上沉積並形成斑塊,甚至堵塞血管、形成血栓,導致急性心梗或腦梗。建議飲食以少油為原則,少吃動物內臟、動物脂肪及甜食,尤其少吃含反式脂肪酸的食品,如奶油、黃油等。

降血糖。

在長期高血糖的作用下,動脈內皮細胞容易受損,血管壁的通透性也會變差,脂質容易沉積在血管內皮,進而導致血管狹窄,引起冠心病、腦梗等疾病。建議多吃富含膳食纖維的食物,如胡蘿蔔、芹菜、燕麥、柑橘等,能延緩腸道吸收糖分。

五個時刻喝水防血栓

水是生命之源,但很多人對喝水的時機似乎從未在意過,常是渴了才喝。實際上,在適當的時候喝水不但能解渴,還能在一定程度上降低血栓風險。

起床後。

早晨是人體生理性血壓升高的時刻,血小板活性增加,加之睡了一夜的覺,排尿、皮膚蒸發及口鼻呼吸等均使不少水分流失,血液黏稠度增高。東南大學附屬中大醫院臨床營養科營養師夏朋濱表示,起床後飲水有助於降低血黏度,從而降低血栓風險。一般來說,牛奶、果汁、冰水以及鹽水,都不適合作為早上第一杯水飲用,溫白開水才是最好的選擇。

此外,網上有傳言說,「早上喝的第一口水應當吐掉,否則口腔內滋生的微生物會從胃部入血,從而損傷血管。」夏朋濱表示,這種說法缺乏科學依據。一般來說,在胃黏膜完整的情況下,細菌根本不可能進入血液。即便進入了血液,我們機體的免疫系統也會很快將細菌識別並消除。

晨練前後。

不少人都習慣晨練後喝水,夏朋濱提醒,晨練前就應少量飲水,這能降低運動引起的脫水、血液黏稠的風險,從而有助預防血栓。氣溫高時,身體缺水速度也會加快,很多人習慣大口大口地喝水。但夏天喝水不能喝太快,要少量多次,一般150毫升~200毫升即可。如果喝水太快,水分會快速進入血液,在腸內被吸收,使血液變稀、血量增加,心臟不好,尤其是患有冠心病的人就會出現胸悶、氣短等癥狀,嚴重的可能導致心肌梗死。

飯後半小時。

飯後不要立刻喝水,否則會沖淡、稀釋唾液和胃液,使蛋白酶的活性減弱,影響消化吸收。建議飯後半小時再飲水,200毫升左右,有助於緩解餐後的血黏度升高。但要小口小口地喝,否則頻繁、大量飲水容易燒心。容易燒心的人宜在飯後2~3小時,每間隔20~30分鐘喝3~4小口。

下班前。

上班族常常會因忙碌的八小時工作而忽略了飲水,從而給血栓的侵襲提供了可乘之機。建議這些人養成下班前喝幾口水的習慣,一紙杯的量就足夠了,別喝太多,否則容易在下班路上「尿急」。

睡覺前。

睡前應抿兩口水再睡覺。因為當人熟睡時,體內水分會丟失,造成血液中的水分減少,血液黏稠度變高。臨睡前適當喝點水,可以緩解該現象,從而降低發生腦血栓的風險。此外,老年人睡前最好在床邊常備一杯水,感覺口渴時馬上喝幾口。

還需要提醒的是,正常人每天清水的攝入量為2000毫升~2500毫升,若太少,體內廢物代謝不出去,影響身體健康;若太多,則會加重腎臟負擔,也不可取。已患有心腦血管疾病的老人,除飲水外,應定期去醫院作血液黏度的相關檢查,如發現血液黏度已增高,應在醫生的指導下,服用降低血液黏度的藥物。


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