海南一醫院被舉報售假宮頸癌疫苗，專家：想打真疫苗，來這裡

記者 梁露露

據中國之聲《新聞晚高峰》報導，近日有網友反映，其在海南博鰲銀豐康養國際醫院注射的九價HPV疫苗涉嫌造假，有非法走私的疫苗，也有吉林四平某廠生產的未知藥水。對此，海南省衛生健康委員會4月28日通報，博鰲銀豐康養國際醫院未取得當地衛生健康部門「預防接種」許可，涉嫌非法開展九價宮頸癌疫苗接種業務，總共接種人數38人，針對其違法行為處以8000元罰款、吊銷《醫療機構執業許可證》等處罰。

另據記者從瓊海市市場監督管理局獲悉，涉事醫院違法接種的疫苗並非走私，而是國內生產的假疫苗。

如今，為了減少宮頸癌的發生，宮頸癌疫苗的接種近年來在國內已經慢慢鋪開。但由於市場供不應求，不少人選擇赴港接種，並衍生出相應的產業鏈。

專家提醒：接種宮頸癌疫苗，一定要留意接種機構有無免疫接種資質，以防接種到假疫苗。

宮頸癌疫苗受年輕人關注

赴港接種成「潮流」

進入預約好的私人診所，填寫個人信息，然後領取疫苗卡在注射室外排隊等待。醫生確認疫苗在有效期內，然後拆封注射，並在疫苗上蓋章，寫明下一次注射時間。走出診所後，面對尖沙咀琳琅滿目的商鋪，小爽（化名）並沒有購物的慾望，而是馬上趕回酒店，處理未完成的工作。

25歲的小爽是鄭州一家廣告公司的職員，今年年初，她托朋友在香港一家診所幫自己預約注射九價宮頸癌疫苗。半年內，她需要去香港完成3次注射。小爽大概算了一下，加上往返機票和住宿費，注射完三次宮頸癌疫苗費用接近1.8萬人民幣。這對初入職場的她來說，是個不小的數目，但她還算幸運，因為選擇的機構靠譜，沒有受疫苗斷貨問題的影響。

宮頸癌疫苗全稱是人乳頭狀瘤病毒（簡稱HPV）疫苗，是全球首個把癌症作為適應證列入說明書的疫苗，該疫苗於2006年就已在境外上市。

自2016年起，每年都有一款HPV疫苗在中國內地上市。2018年4月28日，我國批準用於預防宮頸癌的九價疫苗上市；同年5月30日，第一針九價疫苗在海南博鰲和睦家國際醫療中心完成接種。隨後，宮頸癌疫苗受到內地年輕人的關注。在網路社交媒體上，宮頸癌疫苗相關話題也引髮網友熱議。

「我身邊很多人接種宮頸癌疫苗，但大多接種的是四價疫苗，我想注射『防衛級別』更高的九價疫苗，但在鄭州有點兒難預約。九價疫苗限制年齡為16至26歲，到明年我就超出年齡範圍了，所以選擇去香港接種。」小爽告訴記者。

由於內地宮頸癌疫苗供不應求，去香港等地注射宮頸癌疫苗成為一種「潮流」，並衍生出了相應的「產業鏈」。

河南省宮頸癌疫苗種類齊全但數量也有限

據了解，目前中國內地上市的宮頸癌疫苗有三款——二價、四價、九價。「價」代表的是疫苗可預防的病毒種類，「價」越高，能預防的病毒種類越多。

河南省中醫院婦產科副主任醫師周艷艷表示，二價疫苗可以預防HPV16型和HPV18型病毒感染，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。二價疫苗推薦接種年齡為9~25歲。

四價疫苗可以預防6型、11型、16型、18型HPV感染。儘管6型和11型不屬於宮頸癌高危型病毒，但它們可以引起外陰尖銳濕疣。四價疫苗的推薦接種年齡是20~45歲。

九價疫苗除了預防6型、11型、16型、18型HPV感染以外，還可以預防31型、33型、45型、52型、58型HPV感染。九價HPV疫苗適用於16~26歲的女性

據河南省疾病預防控制中心免疫規劃所副所長張延煬介紹，2017年8月3日，鄭州市二七區衛生服務站完成河南省第一劑二價宮頸癌疫苗接種，隨後，鄭州各社區預防接種門診陸續提供二價疫苗接種；2017年11月14日，我省第一針四價宮頸癌疫苗在河南省中醫院21世紀社區門診正式開打；去年10月26日，我省首批九價宮頸癌疫苗在鄭州市二七區開始接種，共有600支九價疫苗配送到二七區。

雖然國內上市使用的所有宮頸癌疫苗品類在我省均有供應，但北下街社區衛生服務中心主任李建魁表示，目前宮頸癌疫苗的數量只能維持前期打過、需要延續第二針及第三針服務的人群使用，很難再擴大注射範圍，服務新的疫苗注射者。

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感染高危型HPV也不一定發展成宮頸癌

周艷艷告訴記者，HPV主要寄居在皮膚和黏膜上。HPV種類繁多，目前已知的有200多個不同種類，主要分為低危型和高危型。

感染低危型HPV會引起生殖器官表面出現「疣」或者炎症。感染了高危型HPV，若感染長期存在，可能會導致子宮頸表面的異常細胞出現增生，從而引發宮頸癌或其他生殖器官癌症。但感染高危型HPV，並不是一定就會得宮頸癌。

雖然兩者有強烈的因果關係，但只有長期地、持續地與HPV親密接觸，才會引起宮頸癌。高危型HPV的致癌會經歷HPV感染、持續感染、癌前病變、發展成癌症這樣一個過程，患者通常要經歷幾年至十幾年不等。在這期間，即使感染了高危型HPV，也有可能在8個月到2年左右自愈，也可以通過治療來清除感染。

預防HPV性傳播，男性最好也接種疫苗

周艷艷表示，HPV病毒是一種特異性病毒，耐寒不耐熱，在55℃~60℃時即可發生變質，幾分鐘內即被滅活，100℃時在幾秒鐘內即可滅活，但在40℃以下可存活數天。男性也可感染HPV，但相較於女性發病率較低，卻會傳染給女性。

HPV感染途徑有性傳播、密切接觸、間接接觸、母嬰傳播、醫源性感染。其中，性傳播是主要傳染方式。當女性還沒有性生活之前，這種病毒的感染率是比較低的，而有性生活之後，感染的概率很高。70%~80%的女性都有可能感染過這種病毒，特別是30歲之前處於性活躍期時，是感染的高峰。

雖然目前我國批準的宮頸癌疫苗全部用於女性預防宮頸癌，但在國外，部分國家批準的四價疫苗還用於男性接種。男性接種宮頸癌疫苗也可以預防一些生殖器官的癌前病變、濕疣等。此外，男性接種宮頸癌疫苗有利於出現群體免疫效應，使人群中HPV病毒整體感染率下降。

除了性傳播，生活中還需注意間接接觸傳播方式。間接接觸是指通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等感染HPV，因此要注意日常衛生。

防止接種假疫苗應到正規機構接種

近日，海南一醫院被舉報銷售假宮頸癌疫苗的事件引起大家關注，一些接種者擔心疫苗質量問題。

記者了解到，國內的疫苗的採購和管理都是有流程可依的，根據《中華人民共和國疫苗管理法》，國家免疫規劃疫苗由國家組織集中招標或統一談判，形成並公布中標價格或成交價格，各省、自治區、直轄市實行統一採購。

張延煬表示，HPV疫苗屬於二類疫苗，二類疫苗一般通過各地疾控機構從省公共資源交易平台進行採購，再分發給各個衛生行政部門指定的接種部門。為避免注射到假疫苗，患者應到具有免疫接種資質的機構進行接種。

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