女性朋友：重視痛經現象 警惕子宮內膜異位症

「粉紅絲帶」作為全球乳腺癌防治活動的公認標識，已經被很多女性朋友熟知，但是不少人對「黃絲帶」卻不夠熟悉。「黃絲帶」標誌著子宮內膜異位症的防治活動，而「黃絲帶在行動」則是旨在提升醫務工作者和公眾對子宮內膜異位症（「內異症」）這一嚴重困擾世界女性健康的婦科疾病的關注與重視，促進內異症在中國的及時診斷和有效治療。

2016年3月19日「世界子宮內膜異位症日」，益普生中國攜手世界子宮內膜異位症公益組織Worldwide EndoMarch於廣東省佛山市舉辦「2016黃絲帶在行動—『子宮內膜異位症』公眾知識普及活動」啟動儀式。Worldwide EndoMarch是國際子宮內膜異位症公益組織，在全球多個國家發起內異症的公眾知識普及活動。此次啟動儀式是全國子宮內膜異位症峰會的重要環節之一，峰會彙集了上百名全國頂尖級的婦科醫生及專家參與。啟動儀式上，專家針對內異症的診療和疾病知識普及等話題進行了主題討論，特別是在國際經驗交流、醫務工作者的核心任務與挑戰、患者需求等方面深入交換了意見。該討論為醫務工作者在內異症診療和患者溝通等方面提供了一個交流的平台。首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦科微創中心主任、啟動儀式主題討論主持人段華教授強調：「作為醫務工作者，我們見過太多女性患者默默忍受病痛，不願意透露她們的病情。這樣的情況常常導致診斷的延誤，讓患者錯失最佳的治療時機。我們希望藉助『黃絲帶在行動』，向社會普及內異症知識，幫助患者及時接受有效的治療。」

內異症多有痛經癥狀 任何年齡段均可能發病

子宮內膜異位症主要的臨床癥狀是疼痛和不孕，痛經是子宮內膜異位症常見的繼發癥狀之一。中山大學附屬第一醫院婦科主任姚書忠教授告訴我們，痛經不一定全是子宮內膜異位症導致的，子宮內膜異位症也不一定會導致痛經，但我們應該重視痛經現象，一旦發生痛經都應該警惕子宮內膜異位症的發生。

姚書忠教授提醒大家，任何年齡段，如果有痛經的話，就要警惕子宮內膜異位症的存在。年輕的小女孩可能由於生殖道的發育畸形梗阻，導致經血逆流進而可能發生子宮內膜異位症；未婚少女宮頸管狹窄引發痛經也可能是因為子宮內膜異位症。姚書忠教授表示，子宮內膜異位症多見於25歲到45歲之間的女性，隨著年齡的增長，生育年齡的增大，子宮內膜異位症的發生率也會越來越高。這時可能發生巧克力囊腫或出現不明原因的不孕現象。

內異症強調個性化治療 三種情況建議做手術

子宮內膜異位症是一種激素依賴性的疾病，在卵巢功能活躍時疾病會持續進展，產生疼痛、月經量增多、不孕不育等多種癥狀，進而破壞整個女性的生殖系統。子宮內膜異位症還是一種瀰漫性的疾病，它的發病並不局限與某一個地方，而是可以波及多個器官，病變可以發生在盆腔、子宮、卵巢，甚至腸道、肺、剖腹產切口、會陰切口等部位。因此為了避免這種疾病對女性的不良影響，個性化治療就顯得尤為重要。

姚書忠教授表示，即使子宮內膜異位症在手術治療後仍存在約10%的複發率，手術切除病灶仍是治療子宮內膜異位症的一個治療原則。姚書忠教授總結有三種情況建議手術治療：

1、疼痛十分嚴重影響日常生活時，手術治療效果比較理想，可以顯著的緩解疼痛，且有效率保持在90%以上；

2、當出現輸尿管梗阻、便血時也必須做手術，因為會干擾生活質量、影響生殖和生育功能；

3、巧克力囊腫因無法確定良惡性因此首選手術治療，當然考慮到部分病人的生育情況或其他情況也可以通過藥物治療。

姚書忠教授強調手術治療子宮內膜異位症需要恰如其分、恰到好處和掌握恰當時機。但是由於病理的複雜性和人類個體的複雜性，還有醫生的經驗等等問題，使得目前也很重視藥物治療。很多藥物可以用於控制子宮內膜異位症癥狀，改善患者的生活質量，具體的藥物則由醫生結合病情的需要或者病情的輕重程度以及病人的各種情況來選擇。段華教授也表示，最重要的還是通過考慮病人的年齡，她的癥狀嚴重程度，疾病對她生活的影響等進行針對性的治療。

「黃絲帶在行動」來中國 呼籲公眾關注內異症

目前，「黃絲帶在行動」已在全球超過45個國家開展，中國也加入到了全球抗擊內異症的陣營。2015年，來自廈門、北京、上海、廣州和成都的多名專家為「黃絲帶在行動」貢獻了自己的力量。2016年，「黃絲帶在行動」將在北京、上海、廣州、成都4個城市開展包括義診及疾病知識講堂等相關活動。

益普生中國董事長布安瑞（Eric Bouteiller）先生表示：「我們希望提升公眾對於子宮內膜異位症的認知，並儘可能地減少女性因為缺少創新療法而默默忍受痛苦的情況。益普生中國致力於增進公眾對該疾病的科學認識，同時我們也在研發最先進的療法以改善中國患者的生活質量。我們非常榮幸能再次與Worldwide EndoMarch攜手開展今年的黃絲帶行動。」

Worldwide EndoMarch及「世界子宮內膜異位症日」創始人、世界知名的子宮內膜異位症專家Camren Nezhat教授表示：「我作為Worldwide EndoMarch的創始人很高興看到中國在內異症知識普及上所取得的持續進展，中國正在與世界各國攜手應對該疾病的挑戰。我們很榮幸能繼續與益普生中國合作開展黃絲帶行動。建立一個醫務工作者互相交流的平台對於促進公眾對於內異症的認識非常必要。我們期待與中國繼續攜手抗擊內異症，為增進女性對於內異症的了解和獲得更好的治療途徑做出貢獻。」

本文指導醫生：

姚書忠中山大學附屬第一醫院婦科 教授 主任醫師

擅長疾病：

擅長使用婦科腹腔鏡和宮腔鏡等微創技術治療婦科疾病。