CT異塵餘生有多大？孩子到底能不能做CT？

一遇到孩子生病、受傷了需要做CT，家長的心裡就有些犯嘀咕。CT這麼大的異塵餘生，孩子這麼小，會不會對孩子的身體有什麼不良影響？

CT的異塵餘生有多大？

對一般人來說每年的正常因環境本底異塵餘生攝取量是1~2mSv。

X線異塵餘生劑量：0.2mSv；X光異塵餘生劑量：1.1mSv

CT異塵餘生劑量：2-15mSv；頭顱 2mSv；胸部 8mSv；腹部 10mSv

血管造影異塵餘生劑量：15mSv

磁共振和超音波沒有異塵餘生！

接觸放射相關的工作人員，一年最高異塵餘生量為5mSv，還需要定期檢查身體，如果超過了需要立即停止工作。

就是用這個小盒子檢測

如果按照這個標準來算，一年做頭顱CT的次數最好被控制在2次以內。

孩子做CT異塵餘生致癌風險幾何？

目前對於CT異塵餘生致癌的概率問題，美國曾經有類似研究，但是兩篇文章的差異非常大。1 篇認為CT致癌風險高於13%，而另一篇認為致癌的風險低於 0.5%。

美國還有一項這樣的分析，接受1次全身CT的異塵餘生大約為3mSv，對給10 歲兒童帶來癌症死亡風險的概率在女孩中為 1/3000，男孩中為 1/4700。

1/4000，就意味著又 99. 75% 的可能都不會發生，可能性等同於拋硬幣時，能夠連續 12 次拋到人頭那一面。

這一概率和走到街上被車撞死的概率基本持平。

2011 年美國醫師協會的聲明中指出，這樣的常規影像學檢查的異塵餘生量由於劑量太低無法檢測。

孩子喝麻藥安全麽？

給孩子做檢查還有一個重要問題就是，孩子亂動不能配合，需要喝麻藥。

大部分藥物都是10％水合氯醛溶液。

這種藥物在消化道或直腸均能迅速吸收， 30分鐘之內即可入睡，催眠作用溫和，1小時達高峰，維持4~8小時。之後在肝臟基本會代謝乾淨，副作用比較小。也不用擔心，喝了麻藥，讓腦子變傻。

但是服用的時候要注意，敏感性個體差異較大。有的孩子喝一點就呼呼大睡，有的孩子喝了很多還精神百倍。

需要特別注意，即使孩子無法入睡，不確定孩子是否嘔吐的情況下，也千萬不要盲目加量。因為這樣很可能引起過量中毒。

是不是做了CT就沒事了

不排除很多家長和醫生，都有這樣的想法，好不容易到了醫院，醫生單憑肉眼也看不出問題，不拍個CT感覺就像白跑一趟。醫生也覺得，不拍個CT，自己也不敢貿然做出判斷。

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在這裡，特別需要強調的是，不能通過做CT代替觀察。

最常見帶孩子做CT的情況就是孩子摔到頭，擔心有顱內出血。如果有顱內出血，大都會在24小時之內出現癥狀，比如精神不振、頻繁嘔吐等等。即使受傷之後立即做了CT，結果是正常的，也不能排除後續再出現出血的問題。

如果真的非常擔心，或者就醫不方便的家長，我建議可以帶寶寶留院觀察，如果真的有問題，再做CT也來得及。

做CT也別忘了防護

如果你真的非常擔心異塵餘生。

孩子做CT的時候，可以在其他部位進行防護。比如蓋上防護毯、穿上防護衣。陪同的父母，也可以穿上防護服。

但是記得動作要快，不要等著醫生來給你穿衣服。

因為很多病人在你後面排隊，然而你遇到的這點異塵餘生在每天接觸放射的醫生眼裡真的算不了什麼，卻讓後面排隊的人心急如焚。

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最後，如果已經給孩子做了CT也不要後悔自責。

中國人普遍都高估了CT的異塵餘生。曾經碰到一個家長，看了網上CT異塵餘生致癌的介紹悔恨不已。每次孩子出現一點小問題，都歸咎於之前的一次CT檢查。搞得神經過敏，抗拒就醫，孩子的精神和情緒也倍受影響。

CT異塵餘生還沒把孩子怎麼樣，就把自己嚇個半死，那就得不償失了。